Akut Orta Serebral Arter İnfarktı Olan Bir Hasta Neden Entübe Olur?

Özet

Amaç: Nöroloji yoğun bakım ünitesinde (NYBÜ) mekanik ventilasyon (MV) gerektiren orta serebral arter (OSA) infarktı tanısı alan hastaların klinik ve radyolojik özelliklerini değerlendirerek entübe olma nedenlerinin tanımlanması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: NYBÜ’de MV gerektiren OSA infarktlı hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Tüm hastaların yaşı, cinsiyeti, inme risk faktörleri, lezyon topografisi, inmenin etiyolojisi, tedavisi, entübasyon nedeni, ekstübasyon yüzdesi, ölüm/taburculuk hali kaydedildi.Bulgular: 01.06.2009-31.12.2015 tarihleri arasında NYBÜ’de 91 OSA infarktı hastasına MV uygulandığı saptandı. Elli hastanın nörolojik nedenlerle ve 40 hastanın kardiyopulmoner nedenlerle entübe edildiği tespit edildi. Bir hastanın da diyafragma hernisine yönelik operasyon sonrası NYBÜ’de izlendiği saptandı.Sonuç: MV’de izlenen OSA enfarktı olan hastaların prognozu kötüdür. Bu hasta grubunu, vasküler ve organ yetmezlikleri açısından riskler taşıyan ileri yaşta bireyler oluşturur. Takiplerinin NYBÜ’lerde yapılması gereklidir.

Abstract

Objective: To describe the causes of intubation in patients who have been diagnosed with middle cerebral artery (MCA) infarction requiring mechanical ventilation (MV) by evaluating the clinical and radiologic features in the neurological intensive care unit (NICU). Materials and Methods: The patients with MCA infarction who required MV in the NICU were evaluated retrospectively. All patients’ age, sex, risk factors of stroke, lesion topography, etiology and treatment of stroke, cause of intubation, percentage of extubation, death/discharge status were recorded. Results: It is found that between June 1st, 2009, and December 31st, 2015, 91 patients with stroke with MCA infarction were mechanically ventilated in the NICU. Fifty patients were intubated with neurologic causes and 40 patients needed intubation due to cardiopulmonary problems. One patient was treated in the NICU after surgery for a diaphragmatic hernia. Conclusion: The patients with MCA infarction who are followed up on a mechanical ventilator have poor prognosis. This group of patients constitutes elderly individuals who are at risk for vascular and organ failure. Their follow-up must be conducted in NICUs