Acil servislerde tanıklı resüsitasyon girişimi ile ilgili hasta düşüncelerinin belirlenmesi

Patients’ opinions in regard with the witnessed cardiopulmonary resuscitation in emercency departments

Özet

Amaç: Acil servislerde geleneksel uygulamanın devamı olarak Kardiyopulmoner Resüsitasyon (KPR) girişimi sırasında hasta yakınlarının ortamda bulunmasına izin verilmez. Ancak, hasta yakınlarının hastanın bir parçası olduğu düşünülmeli, hasta ile beraber ele alınmalı, beklenti ve ihtiyaçları göz önünde bulundurulmalıdır. Çalışmamızda, acil servise başvuran hastaların, kendi yakınlarından birisine KPR girişimi uygulanması durumunda, müdahale odasında bulunmayı istemelerine yönelik tercihleri ve nedenleri araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Araştırmanın örneklemini Afyonkarahisar Devlet Hastanesinin acil ünitesine başvuran ve araştırmaya katılmayı kabul eden 656 hasta oluşturdu. Veriler 11 sorudan oluşan “Bireysel Özellik Formu” ve altı sorudan oluşan “KPR Girişimine İlişkin Düşünceleri Belirleme Formu” ile yüz yüze görüşme tekniği kullanılarak toplandı. Görüşme öncesinde, katılımcılara “KPR girişimi açıklayan” standart bir bilgilendirme sunusu yapıldı. Her görüşme yaklaşık 15-20 dakika sürdü. Bulgular: Katılımcıların %75’i (n=493) bir yakınına KPR girişimi uygulanması durumunda, müdahale odasında bulunmayı istedi. Bu katılımcıların %52.9’u “destek olurum-varlığımı hissetmesini isterim”, %34.2’si “yapılan işlemleri görmüş olurum-hastama bir şeyler yapıldığından emin olurum” düşüncesi ile müdahale odasında bulunmayı tercih etmişlerdi. Müdahale odasında bulunmamayı tercih edenlerin katılımcılar, bunun nedenlerini sırasıyla; “seyretmeye dayanamam” (%68.2), “çalışan ekip için fazlalık olurum” (%18.7), “orada bulunmamın hastama bir faydası olmaz” (%13.1) olarak belirttiler. Sonuç: Acil servise başvuran hastaların %75’inin tanıklı KPR girişimini desteklemekte olduğunu bulduk. Acil servis yöneticileri, KPR sırasında hasta yakınlarının isteklerini göz önünde bulundurmalı ve hasta yakınlarının müdahale odasında bulunmasına yönelik gerekli düzenlemeleri planlamalıdır.

Abstract

Objective: Patient’s relatives are typically not permitted to be present in the resuscitation rooms during the Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) as continuation of traditional practice in the emergency departments. However, the patient’s relatives should be kept in perspective along with the patient by considering that they are a part of the patient, and their needs and expectations should be taken into consideration as well. For this purpose, preferences of the patient’s relatives and the reasons behind their preferences for requesting to be in the resuscitation room while CPR is being performed to a patient have been evaluated in our study. Methods: Six hundred and fifty six patients who have applied to the emergency department of Afyonkarahisar State Hospital and who accepted to participate in study have constituted the study’s sample. Data has been collected by utilizing a face-to-face meeting technique with “Individual Characteristics Form” consisting of 11 questions and “Opinions’ Assessment with Regard to CPR Attempt” consisting of six questions. A CPR Attempt Introductory Presentation has been made to the patients before using a questionnaire form. Each meeting lasted approximately 15-20 minutes. Results: 75% of the patients stated they would have wanted to be present in the resuscitation room, on their relative’s side, in case of CPR is performed to one of his/her relatives. It was also found that 52.9% and 34.2% of them wanted to be present with the purposes of ‘‘I feel like supporting my patient / I want him/her to feel my existence’’ and ‘‘I will see the procedure done / I will make sure that something has been done to my patient’’, respectively. On the other hand 68.2%, 18.7% and 13.1% of the patient’s relatives who would not want to be on their patient’s side during a CPR procedure stated their reasons as ‘‘I may not handle it’’, ‘‘I would overcrowd the room for the working team’’ and ‘‘being present there does not benefit to my patient’’, respectively. Conclusions: %75 of the patients who were admitted to the emergency department is found to support the witnessed CPR. Emergency department managers, should take patients’ relatives requests for being present in the resuscitation room during the CPR into consideration, and they should also consider making necessary arrangements in resuscitation rooms to accommodate these requests.