Maksillofasiyal travmalarda intraorbital yabancı cisimler

Perihan SOYDİNÇ, Doğan DEDE, Tuğba DURAKOĞLUGİL, Bige SAYIN, Nilgün YILDIRIM

Özet

Amaç: Maksillofasiyal veya orbita travması ön tanısı ile bilgisayarlı tomografi (BT) görüntüleme incelemesi yapılan olgularda göz içi yabancı cisim varlığını, sıklığını ve kırık ile birlikteliğini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz acil BT ünitesine maksillofasiyal veya orbita yaralanması ön tanısı ile başvuran hastalara General Electric HiSpeed Nx/i dual BT cihazında spiral tarama ile 3 mm kesit kalınlığı ve aralığında aksiyal inceleme yapılan ve reformat ile koronal görüntüler oluşturulan maksillofasiyal veya orbita tetkikleri geriye dönük olarak değerlendirildi ve dosyaları incelendi. Bulgular: On beş aylık çalışma süresinde, maksillofasiyal veya orbita BT incelemesi yapılan 420 olgunun 38’inde (%9.0) intraorbital yabancı cisim saptandı. Saptanan 76 adet yabancı cismin 72’si (%94.7) metalik veya metal dışı inorganik, 4’ü ise yabancı cisim etkisi yapan kemik fragmanlarına ait parçalardı ve organik yabancı cisim olarak değerlendirildi. Olguların 28’inde (%73.7) kırık yoktu. Sonuç: Göz içindeki yabancı cisim varlığının gösterilmesi, yerleşiminin doğru tanımlanması cerrahi ekstraksiyonun başarısı için önemlidir. BT görüntüleme, yabancı cismin varlığı ve yerleşiminin tanımlanmasında öncelikle uygulanması gereken yöntemdir. Düşük enerjili travmalarda kırık eşlik etmeden göz içi yabancı cisimler sık görülebilmektedir ve acil servis hekimleri bu konuda uyanık olmalıdır.

Abstract

Objective: To assess the existence of intraorbital foreign bodies and its frequency and association with fracture by using computerized tomography (CT) in patients with maxillofacial or orbital injuries. Methods: Maxillofacial or orbita evaluations and hospital charts of patients, who were admitted to our hospital due to maxillofacial or orbital injuries and who underwent CT using the axial examination and reformatted coronal views with spiral scanning and 3 mm slice width by using the General Electric HiSpeed Nx/i dual CT device in our in emergency CT unit were retrospectively evaluated. Results: During the 15 month study period, 38 (9.0%) out of the total of 420 study patients had intraorbital foreign bodies (IOFB). Among the 76 IOFBs confirmed, 72 (94.7%) were metallic or non-metallic inorganic, and 4 were bone fragments accepted as organic foreign bodies. Of all cases, 28 (73.7%) had no fracture. Conclusions: It is essential that the presence and locations of IOFBs should be determined correctly for their successful surgical extractions. CT imaging is the preferential method for determining of presence and locations of foreign bodies. In the low energy traumas, IOFBs without fractures may be seen frequently and therefore, emergency department practitioners should be on alert about this possibility.