Incidence of metoclopramide-induced methemoglobinemia

Özet

AmaçMethemoglobinemi konjenital veya edinsel olarak görülür. Basit siyanozdan, hipoksi, laktik asidoz, koma ve ölüm gibi klinik tablolara neden olabilir. Literatürde gerek infant gerekse erişkinlerde metoklopramide bağlı birkaç methemoglobinemi olgusu bildirilmiştir Bu yüzden sıklıkla kullandığımız bir ilaç olan metoklopramide bağlı methemoglobinemi insidansını araştırmayı amaçladık.Gereç ve YöntemAnkara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi’ne başvuran 270 hasta çalışmaya dâhil edildi. Renal kolik, periferik vertigo, akut gastroenterit (AGE) ve vasküler tip baş ağrısı tanısı alıp bulantı ve/veya kusması için tek doz 10 mg metoklopramid yapılan erişkin hastalar çalışmaya alındı.BulgularHastaların %77’si kadın %33’ü erkekti. Hastaların ortalama hemoglobin düzeyleri 10.3-15.6 gr/dl arasında iken methemoglobin düzeyleri ise 0.5-5.20 gr/dl arasında olup ortalama değer 0.97 gr/dl olarak çıktı. Hastaların acil serviste aldığı tanılara, cinsiyete, yaş gruplarına, komorbid hastalıklara ve komorbid hastalık nedeniyle ilaç kullanımına göre methemoglobinemi düzeyleri açısından herhangi bir farklılık bulunamadı.SonuçMetoclopramide uygulanması sonrasında nadir de olsa erken dönemde methemoglobinemi gelişebileceği unutulmamalıdır.

Abstract

ObjectivesMethemoglobinemia could be a congenital or acquired condition. It causes clinical conditions ranging from simple cyanosis to hypoxia, lactic acidosis and death. Several cases of metoclopramide-induced methemoglobinemia both in infants and adults have been reported in literature. We aimed to investigate the incidence of metoclopramide-induced methemoglobinemia in our emergency department (ED).MethodsAdult patients who were admitted to the ED with renal colic, peripheral vertigo, acute gastroentiritis and vascular headache and who were given a single dose of 10 mg metoclopramide for nausea and/or vomiting were involved in the study. The total number of study sample was 270.ResultsOf the 270 patients, 208 (77%) were female and 62 (33%) were male. Patients’ methemoglobin levels ranged between 0.5-5.20 gr/dl with an average value of 0.97 gr/dl. There has been no significant difference found between methemoglobin levels and patients’ diagnoses, sex, age, comorbid diseases, and medications taken for comorbid factors.ConclusionsAlthough rarely seen, possibility of development of metoclopramide-induced methemoglobinemia following metoclopramide administration should be kept in mind.