“Genital Mikoplazma” sıklığının multipleks gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu ile saptanması: Klinikte önemli olabilir mi?

Detection of “Genital Mycoplasma” incidence by multiplex real-time polymerase chain reaction: Could it be clinically important?

Özet

Amaç: Genital mikoplazma etkenleri, erişkinve infantlarda birçok enfeksiyon ile ilişkilidir. Bunedenle etkenlerin doğru ve hızlı tanısı önemlidir.Kültür yöntemlerinde karşılaşılan sorunlar vemikoplazmaların fastidiyöz özellik taşıması nedeniyle,günümüzde enfeksiyöz ajanların tanısında yaygın olarakkullanılan moleküler yöntemler genital mikoplazmaenfeksiyonlarının tanısında da kullanılabilmektedir. Buçalışmada merkezimize rutin tanı amacıyla gönderilensemptomatik hastalarda Multipleks Gerçek ZamanlıPolimeraz Zincir Reaksiyonu ile genital mikoplazmasıklığının araştırılması amaçlanmıştır.Yöntem: Ocak 2016-Aralık 2017 tarihleri arasındaHalk Sağlığı Genel Müdürlüğü, Cinsel Yolla BulaşanHastalıklar Referans Laboratuvarı’na tanı amacıylagönderilen, 0-72 yaş olguları içeren 359 semptomatikhastaya (179 kadın, 180 erkek) ait ürogenital örnekçalışmaya dahil edilmiştir. Toplam 359 hastaya aitakıntı veya idrar örneğinden Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum,Ureaplasma parvum ticari Gerçek Zamanlı PZR testi ileçalışılmıştır.Bulgular: Toplam 359 hastanın %25,62’sinin(92/359) tek ve çoklu etken ile kolonize olduğu tespitedilmiştir. Çoklu etken pozitifliği 18 (%5) hastadasaptanmıştır. Ureaplazma pozitif örneklerin %52,70(39/74)’i U. parvum, %47,3 (35/74)’i U. urealyticum;Mikoplazma pozitif hastaların ise %81,08 (30/37)’i M.hominis ve %18,92 (7/37)’si M. genitalium olaraktespit edilmiştir. Kadınlarda U. parvum ve erkeklerdeU. urealyticum sıklığının diğer etkenlere göre dahayüksek olduğu tespit edilmiştir. M. hominis, M.genitalium ve U. parvum en fazla 30-34 yaş grubundagörülürken, U. urealyticum 18-24 yaş grubundagörülmüştür..Sonuç: Genital mikoplazmaların patojenik rolününgittikçe arttığı kabul edildiğinden, semptomatikolgularda enfeksiyon etkenleri araştırılırkengenital mikoplazmaların akılda tutulmasıgerektiği düşünülmüştür. Ayrıca, erken tedavi vekomplikasyonların zamanında önlenebilmesi içinduyarlılık ve özgüllüğü yüksek olan tanı metodlarınınkullanılarak etkenlerin ayırımının yapılması gerektiğidüşüncesine varılmıştır.

Abstract

Objective: Genital mycoplasma agents are associated with many infections in adults and infants. Therefore rapid and accurate diagnosis of the agents is important. Molecular methods commonly used in the diagnosis of infectious agents can also be used to diagnose genital mycoplasma infections because of the problems encountered in culture methods and the fastidious characteristic of mycoplasmas. In this study, it was aimed to investigate the frequency of genital mycoplasma with multiplex Real Time Polymerase Chain Reaction in symptomatic patients sent to our center for routine diagnosis. Methods: Urogenital samples of 359 symptomatic patients (179 women, 180 men) aged 0-72 years, sent to the Public Health General Directorate, Sexually Transmitted Diseases Reference Laboratories for diagnosis between January 2016 and December 2017 were included in the study. Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum were investigated by commercially available Real-Time PCR test from urine or discharge samples of 359 patients. Results: It was determined that 25.62% (92/359) of 359 patients were colonized with single and multiple agents. Multiple agents positivity was detected in 18 patients (5%). Among Ureaplasma positive patients 52.70% (39/74) of them were detected as U. Parvum and % 47, 3 (35/74) of them as U. urealyticum. Among mycoplasma positive patients 81.08% (30/37) of them were detected as M. hominis and 18.92% (7/37) of them were detected as M. genitalium. U. parvum and U. urealyticum were found to be the most frequent agents in females and males respectively. M. hominis, M. genitalium and U. parvum were most commonly present in the 30-34 ages group, while U. urealyticum was mostly detected in the 18-24 ages group. Conclusion: In conclusion, since the pathogenic role of genital mycoplasma agents is increasingly accepted, it is considered that genital mycoplasmas should be kept in mind while investigating the infection agents during symptomatic cases. It has been thought that for early treatment and for the prevention of complications in a timely manner, it is necessary to differentiate the agents by using highly sensitive and specific methods.