Tümöral spinal kord basıları ve tedavisi

Özet

Vertebral kolon primer ve metastatik tümörlerin sık görüldüğü bir bölgedir. Bu çalışmada kliniğimizde Mayıs 1991- Mart 1998 tarihleri arasında tanı ve tedavisi yapılmış torakolomber bölgede tümöre bağlı spinal kord basısı olan 30 hastanın değerlendirmesi yapılmıştır. Hastalara anterior dekompresyon, anterior füzyon ve anterior instrumentasyon (TLADiR) uygulanmıştır. Son kontrollerindeki değerlendirmede 25 hastanın nörolojik seviyelerinin ortalama iki Frankel seviyesi ilerlediği, kifotik deformitenin % 63 azaldığı ve kanal darlığının genel olarak %53 azaldığı görüldü. Vertebral kolon tümörlerinde segmenter spinal nöromekanik stabilite bozukluğuna bağlı şikayet ve bulgular sıktır ve özellikle metastatik ve malign olanlarda multidisipliner bir tedavi planı gerekir. Radyoterapi ve kemoterapinin mekanik ve nörolojik sorunları çözmede yetersiz kaldığı vakalarda cerrahi de mutlaka kombine edilmelidir.

Abstract

Treatment of Spinal Cord Compressions Spinal column is a common localisation for both primary and metastatic tumours. In our clinics we diagnosed and treated 30 patients who had spinal cord compression caused by tumour expansion in toracolumbar region, between May 1991 and March 1998. Anterior decompression, anterior fusion and anterior instrumentation were done to all patients. There was two Frankel levels progression in neurologic status, a %63 decrease in kyphosis and %53 decrease in canal obstruction in their last visits. In vertebral column tumours symptoms depending on segmentary spinal neuromechanical instability are common and especially in metastatic and malign tumours a multidisciplinary treatment plan is needed If radiotherapy and chemotherapy are insufficient in solving mechanical and neurological problems, surgery has to be combined.