Cyclosporine-A düzeylerinin TDx-m, EMIT ve AxSYM metodları ile karşılaştırılması

The comparison of CsA whole blood levels using TDx-m, EMIT and AxSYM immunoassays

Kılıçaslan Tülay AYNA, Uğur AKAR, Gündüz GEDİKOĞLU, Aygün Selvi KAYA, Sema ANAK, Hülya BİLGEN, Mehmet GÜRTEKİN, Nevin YALMAN, Mahmut N. ÇARİN, Handan AĞIRBAŞLI, Hayriye ŞENTÜRK

Özet

Bu çalışmada Allogeneik Kemik İliği Transplantasyonu (AKİT) uygulanan 12 hastada [Akut Lenfoblastik Lösemi (ALL), Kronik Myeloblastik Lösemi (KML), Akut Myeloblastik Lösemi (AML), Miyelodisplastik Sendrom (MDS) ve Fankoni Aplastik Anemi (FAA)] Graft Versus Host Hastalığı (GVHH) proflaksisi olarak kullanılan Cyclosporine A (CsA)'nın kan düzeylerini üç farklı yöntemle ölçerek, uygun yöntemin belirlenmesi amaçlanmıştır.CsA düzeyleri, spesifik ölçüm yöntemlerinden, TDx-m FPIA (Fleorescence polarization immunoassay) Abbott, EMIT (Enzyme-multiplied immunoassay technique) Behring ve AxSYM FPIA Abbott y ntemleri kullanılarak test edildi. Çalışılan örneklerin CsA kan düzeyi, TDx-m'de en yüksek değerde, EMIT'te orta değerde, AxSYM yönteminde ise en düşük değerde tespit edildi. Yöntemler arasındaki fark istatistiksel olarak anlamsız olmasına rağmen, TDx-m ve AxSYM'de CsA metabolitlerinin cross reaksiyonlarından dolayı yüksek değerler verebilmesi nedeniyle, EMIT yöntemini daha dengeli, güvenilir ve tedaviyi yönlendirme konusunda daha istikrarlı, kullanılabilir bulmaktayız.

Abstract

Our study aims to determine cyclosporine A (CsA), blood levels by using three different methods in twelve patients who had Bone Marrow Transplantation (BMT) for underlying diseases of [Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL), Chronic Myeloblastic Leukemia (CML), Acute Myeloblastic Leukemia (AML), Myelodyplastic Syndrome (MDS) and Fanconi Aplastic Anemia (FAA)]. The CsA levels are tested by using TDx-m FPIA (Fleorescence polarization immunoassay) Abbott, EMIT (Enzyme-multiplied immunoassay technique) Behring and AxSYM FPIA Abbott methods.In the working samples, from which the CsA blood levels were measured, the levels were at the maximum using TDx-m method, at the medium using EMIT values and at the minimum using AxSYM method.Our measurements to test the precision of the three methods the differences were not meaningful statistically. Because of the CsA metabolites and cross reactions in TDx-m and AxSYM methods, the values were too high, so we traced that EMIT method is more stable, reliable, more useful and stabilized for guiding medical treatment, therefore should be preferred.