Dergiler / Türk Hematoloji Onkoloji Dergisi / 2004 / Cilt: 14 - Sayı: 3
Beyin metastazlı akciğer kanseri hastalarında metastaz cerrahisinin yaşam süresi üzerine etkisi
- Sayfa
- 140–146
- DOI
- —
Özet
Beyin metastazının ortaya çıkması diğer kanserlerde olduğu gibi akciğer kanserinde de kötü prognostik faktördür. Eğer tedavi edilmezse hasta genellikle bir ay içerisinde nörolojik komplikasyonlardan kaybedilmektedir. Özellikle soliter beyin metastazlarında metastaz cerrahisi anlamlı sağkalım avantajı sağlamaktadır. Çalışmamızda akciğer kanseri ve beyin metastazı tanısı alan toplam 49 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Akciğer kanseri ve beyin metastazı olan ve beyine yönelik total kraniyal ışınlama yapılan 30 hasta birinci grupta, aynı tanı ile metastaz cerrahisi uygulanan ve ardından total kraniyal ışınlama yapılan 19 hasta da ikinci grupta değerlendirildi. Metastaz cerrahisi uygulanan hastalarda beyin metastazı geliştikten sonraki ortanca sağkalım süresi 7±1.3 ay (%95GA 4.4-9.6), cerrahi uygulanmayan hastalarda ise metastaz sonrası ortanca sağkalım süresi 3±0.7 ay (%95GA 1.7-4.3) idi. Sırasıyla 6 aylık ve 1 yıllık sağkalım oranları %53 ve %16, %13 ve %1 olarak hesaplandı. Her iki grup arasında sağkalım süreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (P=0.015). Sonuç olarak uygun hastalarda metastaz cerrahisi, palyasyon sağlamasının yanında sağkalım süresini anlamlı olarak uzatmıştır.
Abstract
Brain metastasis is a poor prognostic sign in lung cancers as well as other cancers. Patients die due to neurological complications in about one month if they are not treated. Surgery for metastases may provide survival advantage especially in solitary brain metastases. In this study, we evaluated 49 patients retrospectively. First group consisted of 30 lung cancer patients with brain metastases who received cranial radiotherapy and second group consisted of 19 patients with same diagnosis who underwent surgery and subsequently received cranial radiotherapy. Median overall survival after diagnosis of brain metastases was 7±1.3 months (%95CI 4.4-9.6) in surgery plus radiotherapy group and 3±0.7 months (%95CI 1.7-4.3) in only radiotherapy group. Survival rates at 6 months and 1 year were calculated as 53% and 16%, 13% and 1%, respectively. There was statistically significant difference regarding survival between two groups (P=0.015). In conclusion, surgery for brain metastases in selected patients provide palliation and survival advantage.