Primer mediastinal kitlele : 64 olgunun analizi

Özet

Amaç: Primer mediastinal kitlelerin histopatolojik yapıları çok değişik olabilmektedir. Bu çalışmanın amacı primer mediastinal kitleli hastalara uygulanan cerrahi tedavinin sonuçlarını irdelemektedir. Materyal ve Metod: Primer mediastinal kitle tanısı alan ve 1990-1998 yılları arasında cerrahi olarak tedavi edilen 64 olgu bu çalışmanın kapsamı içerisine alındı. Ellisi erkek, 14'ü kadındı. Hastaların yaşları 17-76 arasında değişiyordu. Öksürük (%32.8), göğüs ağrısı (%31.2), dispne (%29.6) en sık görülen semptomlardı. Olgularımızın 17'si (%27) asemptomatikti. Otuz dört (%53.1) hastada ön, 13 (%20.3) orta ve 17 (%26.5) hastada arka mediastinal yerleşimli kitle saptandı. Bulgular: Olguların 40'ı (%62.5) benign, 24'ü (%37.5) maligndi. En sık görülen patoloji timik lezyonlar (%25) idi. Cerrahi mortalite oranı %3.1 di. Benign lezyonlarda mortalite yok iken, malign kitlelerde 2 olgu kaybedildi. Sonuç: Sonuç olarak mediastinal kitlelerin çoğu benign olmasına karşın malign lezyonlar gibi incelenmelidir. Erken cerrahi yaklaşım ve komplet rezeksiyon, gerekirse de adjuvant tedavi mediastinal lezyonlarda uygulanması gereken tedavi prensibidir.

Abstract

Background: Histopathologic structure of primary mediastinal masses can be very different. The aim of this study was to evaluate surgical results of these masses. Methods: Sixty-four patients with mediastinal masses, who underwent treatment in our department between 1990 and 1998, were investigated. Fifty of these patients were male and 14 were female. The ages ranged from 17 to 76 years. Cough (32.8%), chest pain (31.2%), dyspnea (29.6%) were common symptoms. Seventeen patients were asymptomatic. The anterior mediastinum was the most commonly involved side of mass (53.1%), followed by the posterior mediastinum (26.5%), and the middle mediastinum (20.3%). Thymic lesions constituted 25% of the masses and were the most frequent diagnosis. Results: Forty (62.5%) of all patients had benign and 24 had maligned. The operative mortality rate was 3.1. There was no mortality among patients with benign lesion, and two early deaths among patients with malignancy. Conclusions: Inspite of most lesions in mediastinum are benign, they must be evaluated as malignancy. Early surgical intervention and complete resection, if it is necessary adjuvant therapy, are performed in mediastinal masse.