Dergiler / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2013 / Cilt: 21 - Sayı: 3
The effects of perioperative ultrafiltration on postoperative outcomes in dialysis-dependent patients undergoing open heart surgery
- Sayfa
- 603–609
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmada açık kalp cerrahisi yapılan hemo- diyalize bağımlı hastalarda perioperatif ultrafiltrasyo- nun (UF) ameliyat sonrası sonuçları üzerine etkileri araştırıldı. Çalışma planı: Mart 2000 - Mayıs 2008 tarihleri arasında açık kalp ameliyatı yapılan hemodiyalize bağımlı 46 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar ultrafiltrasyon (UF) kulla- nımına göre iki gruba ayrıldı: UF (+) ve UF (-) grubu. Tüm hastalar ameliyattan bir gün önce ve ameliyattan iki gün sonra hemodiyalize alındı. Kırk altı hastanın 26sına ame- liyat sırasında UF yapıldı (UF (+) grubu). Her iki grubun yoğun bakımda kalış süresi dahil olmak üzere, hastanede kalış süreleri ve morbidite ve mortalite oranları karşılaştı- rıldı. Ameliyat öncesi ve sonrası santral venöz basınçları, kan üre nitrojen (BUN), kreatinin, serum potasyum ve hemoglobin (Hgb) konsantrasyonları incelendi. Bulgular: Yoğun bakımda kalış süresi (sırasıyla 56±28 saat ve 95±93 saat; p= 0.04) ve hastanede kalış süresi (sırasıyla 5.5±1.4 gün ve 8.1±3.4 gün; p= 0.002) gruplar arasında anlamlı olarak farklı idi. Gruplar arasında ame- liyat sonrası ortalama BUN (sırasıyla 50.6±13.5 mg/dl ve 59.8±13.7 mg/dl; p= 0.02) ve hemoglobin düzeylerinde (sırasıyla 9.9±1.0 g/dl ve 8.8±0.9 g/dl; p= 0.001) anlamlı farklılıklar vardı. Sonuç: Diyalize bağımlı hastalarda açık kalp perioperatif UF uygulaması, hastanede kalış süresini kısaltabilir ve biyokimyasal ve hemodinamik parametrelerde iyileşme sağlayabilir.
Abstract
Background: This study aims to investigate the effects of perioperative ultrafiltration (UF) on postoperative outcome in hemodialysis-dependent patients undergoing open heart surgery. Methods: Between March 2000 and May 2008, 46 hemodialysis-dependent patients who underwent open heart surgery were included. Patients were divided into two groups based on utilization of ultrafiltration: UF (+) and UF (-) group. All patients underwent hemodialysis one day before surgery and two days after surgery. Of 46 patients, 26 had UF during surgery (UF (+) group). The length of hospital stay including intensive care unit and morbidity and mortality rates were compared between the groups. Pre- and postoperative central venous pressure, blood urea nitrogen (BUN), creatinine, serum potassium, hemoglobin (Hgb) concentrations were analyzed. Results: The length of intensive care unit stay (56±28 hours vs. 95±93 hours, respectively; p=0.04) and hospital stay (5.5±1.4 days vs. 8.1±3.4 days, respectively; p=0.002) were significantly different between the groups. There were significant differences in postoperative mean values of BUN (50.6±13.5 mg/dl vs. 59.8±13.7 mg/dl, respectively; p=0.02) and hemoglobin (9.9±1.0 g/dl vs. 8.8±0.9 g/dl, respectively; p=0.001) between the groups. Conclusion: Utility of perioperative UF in dialysis- dependent patients during open heart surgery may shorten the length of hospital stay and improve biochemical and hemodynamic parameters.