Dergiler / Türk Girişimsel Kardiyoloji Derg. / 2009 / Cilt: 13 - Sayı: 4
A case report: Acute thrombosis of the left subclavian artery and acute coronary syndrome secondary to carbon monoxide intoxication
- Sayfa
- 158–160
- DOI
- —
Özet
Karbonmonoksit (CO) zehirlenmesi; CO'in tatsız, kokusuz olması ve zehirlenme semptomlarının spesifik olmaması nedeniyle sıklıkla gözden kaçırılan bir zehirlenmedir. CO maruziyeti sonrası karboksihemoglobin düzeyinin %20 seviyesini aşması sonucu beyin ve kalp ciddi olarak etkilenebilir. Zehirlenmenin nörolojik etkileri iyi tanımlanmış olmasına rağmen, kardiyovasküler sonuçları; EKG değişiklikleri, myokard fonksiyon bozukluğu ve myokard infarktüsünü gösteren izole olgu sunumlarıyla sınırlıdır. Sol internal mammarial arter- sol ön inen arteri (LIMA-LAD) içeren koroner arter bypass greft operasyonu öyküsü olan ve CO zehirlenmesine bağlı akut sol subclavian arter tıkanmasına bağlı myokard infarktüsü gelişen bir olguyu sunacağız. Hastaya uygulanan perkütan transluminal an-gioplasti girişimi sonrası sol subklavian arter açıklığı ve LIMA-LAD bypass akımı sağlandı. Bilgilerimize göre CO zehirlenmesine bağlı subklavian arter akut trombozu ve buna bağlı gelişen akut myokard infarktüsü olgusu nadir bir durum olup daha önce rapor edilmemiştir.
Abstract
Carbon monoxide (CO) toxicity is often overlooked because CO is tasteless and odorless and its clinical symptoms and signs are nonspecific. The brain and the heart may be severely affected after CO exposure with carboxyhemoglobin levels exceeding 20%. Neurologic consequenses of poisoning have been well described, however the cardiovascular consequences of CO poisoning are limited to isolated case reports of electrocardiographic (ECG) changes, myocardial dysfunction and myocardial infarction.We describe a case of acute occlusion of the left subclavian artery accompanying myocardial infarction due to CO poisoning, in a patient with prior coronary artery by-pass grafting surgery, including a graft of the left internal mammarian artery to the left anterior descending arter (LIMA-LAD). The subclavian artery was succesfully salvaged by percutaneous intervention and LIMA-LAD by-pass graft flow has been obtained. To the best of our knowledge, acute occlusion of the subclavian artery accompanying myocardial infarction due to CO poisoning is uncommon and previously unreported.