İzole koroner arter ektazisi bulunan hastalarda QT dispersiyonu artışı

Serkan TOPALOĞLU, Asuman BİÇER, Kazım BAŞER, Hatice ŞAŞMAZ, Dursun ARAS, Hasan TURHAN, Şule KORKMAZ

Özet

Koroner arter ektazisi (KAE), epikardiyal koroner arterlerin normal bir komşu segmentten >=1.5 kat lokal veya yaygın lümen genişlemesi ile karakterize lezyonlardır. Biz bu çalışmada izole KAE'ne sahip hastalarda, ventriküler aritmilerin artışı ve ani kardiyak ölüm riskinin muhtemel bir göstergesi olan düzeltilmiş QT dispersiyonunu (QTcD) değerlendirmeyi planladık.Çalışmaya koroner anjiyografide izole KAE'ne sahip 54 hasta (Grup I) ve yaş ve cinsiyet açısından hasta grubu ile benzerlik gösteren normal koroner arterlere (NKA) sahip 54 kontrol bireyi (Grup II) alındı. Koroner arter çapları bilgisayar ortamında koroner anjiyografi analiz sistemi yardımıyla her segmentin maksimum çapı şeklinde kantitatif olarak ölçüldü. QT dispersiyonu (QTD) en büyük ve en küçük QT değerleri arası fark olarak tanımlandı ve düzeltilmiş QT (QTc) Bazett's formülüne göre hesaplandı.Tüm bireyler maksimum QTc intervalleri yönünden karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (433±32 ms ve 424±25 ms sırasıyla,p>0.05). Fakat minimum QTc intervali ektazi grubunda kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulundu (371±23 ms ve 395±31 ms sırasıyla,p=0.005). Sonuç olarak QTcD (QTc max- QTc min.) ektazi grubunda kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek tespit edildi (62±19 ms ve 29±10 ms sırasıyla, p

Abstract

Coronary artery ectasia (CAE) has been characterized by localized or diffuse lesions of the epicardial coronary arteries with a luminal dilation exceeding >=1.5 fold of normal adjacent segment. In the present study, we planned to determine corrected QT dispersion (QTcD) as a possible indicator of increased risk for ventricular arrhythmias and sudden cardiac death in patients with isolated CAE.The study included 54 consecutive patients with isolated CAE (Group I) and age and gender matched 54 control subjects with normal coronary arteries (NCA) (Group II). Coronary diameters were measured as the maximum diameter of the ectasic segment by use of a computerized quantitative coronary angiography analysis system. QT dispersion was defined as the difference between the maximum and minimum QT interval measurements and corrected QT (QTc) was calculated according to Bazett's Formula.No statistically significant difference was detected when maximum QTc interval of all subjects were compared (433±32 ms vs 424±25 ms respectively, p>0.05). However, minimum QTc interval of patients with ectasia was found to be significantly lower than those of control subjects (371±23 ms vs 395±31 ms respectively, p=0.005). Consequently, QTcD (QTcmax - QTcmin) was detected to be significantly higher in ectasia group than in control group (62±19 ms vs 29±10 ms respectively, p