Dergiler / Türk Girişimsel Kardiyoloji Derg. / 2010 / Cilt: 14 - Sayı: 3
Predicting the risk of dilatation syndrome in non-rheumatic myocarditis
- Sayfa
- 89–96
- DOI
- —
Özet
Romatizmal olamayan miyokarditlerin (NM) komplikasyonu olan dilatasyon sendromunun (DS) tanı koyma ve erken teşhisi, modern kardiyoloji ilgili ve hala çözülmemiş problemidir. Bu çalışmadaki amacımız NM hastaların DS riskinin belirlenmesi için multifaktörîyel modelleme geliştirmedir. 20-58 yaşlarında (ortalama yaş 37,3+0,6 yıl) NM 187 hasta çalışmaya alınmıştır. Hastalığın doğal seyri ve kalp yetmezliği (HF) şiddetine göre çalışmaya alınanlar 2 kategoride randomize edilmiştir; Grup-I (n=95) - NM komplikasyonu olan HF II fonksiyonel kapasitesi (FC) olanlar ve Grup-ll (n=92) - NM komplikasyonlu HF III FC. Multivariyant analiz için alınan veriler; (EKG, Doppler-EKO; inflammasyon belirleyicileri: CRP, ESR, WBC, lökogram; immünolojik belirleyiciler: CD3, CD4, CD8, CD16, CD72, CD95, dolaşımdaki immun kompleks (CIC), dolaşımdaki antijen bağlıyan lenfosit (ABL), Nitro Blue Tetrazolium Reduction Test (NBTR-test) ve enzim-immunassay testier (proANP, proBNP, fibronectin (FN), myoglobin) yardımı ile 6 farklı model belirlenmiştir. NM'de DS için multifaktöriyel analiz modelleri temel alınarak, tanı kriterleri ve belirleyici risk faktörleri geliştirilebilir. NUP, FN, kardiyomiyositlerin apoptozu sitokinler, miyokard spesifik ABL parametreleri, kardiyak diyastolik disfonksiyon ve yeniden biçimlenme için büyük katkı yapmıştır Bu veya diğer faktörlerle ilişkili tüm sunulan modellerden faydalanılarak, NM bulunan DS'lu hastalarda olasılık belirlemek için bu tanı algoritmaları sunulabilir ve kullanılabilir.
Abstract
Diagnosis and early identification of non-rheumatic myocarditis (NM) complication in the form of dilatation syndrome (DS) remains relevant and unresolved problem of modern cardiology. The aim of the research was the developing of multifactor models to predict the risk of DS in patients with NM.187 patients with NM at the age of 20 - 58 years were evaluated (mean age 37,3±0,6 years). Depending on the natural history of disease and the severity of heart failure (HF) patients were randomized into 2 categories: I (n=95) NM complicated by HF II FC and II(n=92) - NM with HF III FC.Based on the multivariative analysis of the received data (ECG, DopplerEcho; inflammation markers: CRP, ESR, WBC, leukogram; immunological: CD3, CD4, CD8, CD16, CD72, CD95, circulating immune complex (CIC), antigen-binding lymphocyte (ABL), Nitro Blue Tetrazolium Reduction Test (NBTR-test) and enzyme immunoassay tests (proANP, proBNP, fibronectin (FN), myoglobin) were formed 6 basic models.On the basis of multifactorial analysis models of diagnostic criteria and factors predicting the risk of DS in NM were developed. The greatest contribution is set by NUP, FN, apoptosis of cardiomyocytes, cytokines, ABL of myocardial specificity, parameters of diastolic dysfunction of the heart and remodeling. All presented models depending on the availability of these or other factors may be proposed and used as a diagnostic algorithms of determine the probabi-lity of DS in patients with NM.