Dergiler / Türk Girişimsel Kardiyoloji Derg. / 2010 / Cilt: 14 - Sayı: 2
Primer hipertansiyonlu hastalarda plazma brain natriüretik peptid düzeyinin sol ventrikül diyastolik fonksiyonu ve sol ventrikül kitle indeksi ile ilişkisi
- Sayfa
- 68–72
- DOI
- —
Özet
Plazma brain natriüretik peptid (BNP) seviyesinin sistolik kalp yetmezliğinde arttığı bilinmektedir. BNP' nin hipertansif hastalarda diyastolik disfonksiyonu tespit etmekteki değeri halen tartışma konusudur. Bu çalışmada primer hipertansiyonlu hastalarda BNP' nin diyastolik dis- fonksiyon ve sol ventrikül kitle indeksi ile ilişkisini değerlendirmek ve diyastolik disfonksiyonun saptanmasında BNP'nin kullanılabilirliğini test etmek amaçlanmıştır Çalışmaya 70 (44 kadın, 26 erkek, ortalama yaş 58.72±11.81) primer hipertansiyon hastası alındı. Tüm hastalardan plazma BNP düzeyi için venöz kan örneği alındıktan sonra ayrıntılı iki boyutlu, M-mode ve Doppler ekokardiyografi yapldı. Diyastolik fonksiyonlar transmitral ve pulmoner ven pulsed wave Doppler kullanılarak değerlendirildi. Çalışmaya katılan tüm hastaların Devereux formülü kullanılarak sol ventrikül kitle indeksi hesaplandı.Çalışmaya alınan 70 hastanın 37'sinde diyastolik disfonksiyon saptandı. Diyastolik disfonksi- yonu olan hastalarda plazma BNP düzeyi diyastolik disfonksiyonu olmayan hastalara göre belirgin olarak yüksekti (92.18±52.35 pg/ml' ye karşılık 28.81±25.01 pg/ml, p=0.001). Sol ventrikül kitle indeksi de diyastolik disfonksiyon grubunda belirgin olarak yüksekti ( 113.23 ±41.14 g/m²' ye karşılık 84.16±25.43 g/m², p= 0.001). Sol ventrikül kitle indeksi ile plazma BNP düzeyi karşılaştırıldığında iki parametre arasında pozitif bir ilişki vardı ve istatistiksel olarak anlamlıydı (r=0.27,p=0.02) Primer hipertansiyonlu hastalarda plazmada ölçülen BNP düzeyi sol ventrikülde diyastolik disfonksiyon varlığını gösterebilecek biyokimyasal bir test olarak kullanılabilir.
Abstract
It is well known that plasma brain natriuretic peptide (BNP) levels are elevated in patients with systolic dysfunction. The role of BNP in predicting diastolic functions in hypertensive patients is unclear yet. The aim of the present study is to evaluate the relationship between plasma BNP levels and left ventricular diastolic functions and left ventricular mass index in patients with primary hypertension. We also aimed to test the usability of BNP in detecting diastolic dysfunction.Seventy patients (44 female, 26 male, mean age 58.72±11.81) with primary hypertension were enrolled in the study. All patients went into a detailed two dimensional, M-mode and Doppler echocardiography after obtaining venous blood samples for measurement of plasma BNP levels. Diastolic functions were evaluated by transmitral and pulmonary venous pulsed wave Doppler echocardiography. Left ventricular mass index was calculated by using Devereux formula.Diastolic dysfunction was present in 37 of 70 patients. Plasma BNP levels were significantly higher in patients with diastolic dysfunction than in patients without diastolic dysfunction (92.18±52.35 pg/ml vs 28.81±25.01 pg/ml, p=0.001). Left ventricular mass index was also significantly higher in the diastolic dysfunction group (113.23±41.14 g/m² vs 84.16±25.43 g/m², p=0.001). There was a positive correlation between left ventricular mass index and plasma BNP levels (r=0.27,p=0.02).In patients with primary hypertension, plasma BNP levels can be used as a biochemical marker of diastolic dysfunction.