Dergiler / Türk Girişimsel Kardiyoloji Derg. / 2010 / Cilt: 14 - Sayı: 3
Elektif perkütan koroner girişimler sonrası femoral bölgede hematom gelişimini etkileyen faktörler
- Sayfa
- 111–116
- DOI
- —
Özet
Prospektif bu çalışmada elektif perkütan koroner girişim uygulanan hastalarda işlem sonrası femoral bölgede hematom gelişimini ve femoral bölgede damar kılıfının çekilme süresini etkileyen faktörlerin değerlendirilmesini amaçladık. Elektif perkütan translüminal koroner anjiyoplasti ve/veya koroner stent uygulanan 85 hasta çalışmaya alındı. Elle baskı uygulayarak femoral bölgede damar kılıfı çekimi sırasında tüm hastaların hemodinamik monitörizasyonu sağlanarak damar kılıfının çekilme süreleri ve kan başmandaki ve nabız değerlerindeki değişiklikler damar kılıfı çekilmesi sırasında kaydedildi. Hastaların yaş, cinsiyet, vücut ağırlığı, boy, hipertansiyon, diyabetes mellitus, dislipidemi, sigara, aile öyküsü varlığı, damar bölgesine önceden yapılan girişim sayısı, girişimin yeri ve süresi, arteryel damar kılıfı çapı, venöz damar kılıfı varlığı, atropin ihtiyacı gibi parametrelerle femoral bölgede hematom gelişimi arasındaki ilişki değerlendirildi. Femoral bölgede hematom gelişiminin hastanın damar kılıfı çekilme süresi uzunluğu (p= 0.046), damar kılıfı çekilmeden önce kasıkta kanama olması (p= 0.031), femoral venöz damar kılıfı yerleştirilmesi (p= 0.009), işlem sırasında femoral bölgeye iğne girişiminin fazla olması (p= 0.01) ve damar kılıfı çekimi öncesi kan basıncı yüksek olması (p= 0.029) ile anlamlı ilişkili olduğu saptandı. Ayrıca damar kılıfı çekilme süresini uzatan faktörler arasında, kadın cinsiyet, damar kılıfı çekilmeden önce kasıkta kanama olması ve damar kılıfı çekilirken atropin kullanımını gerektiren vazovagal hipotansiyon gelişiminin istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksek olduğu saptandı (p
Abstract
In this prospective study our aim was to evaluate factors affecting the development of femoral hematoma and sheath removal time in patients undergoing elective percutaneous coronary intervention. The study included 85 patients in whom elective percutaneous transluminal coronary angiography and/or coronary stenting was performed. Under hemodynamic monitorization of all patients during removal of femoral sheath by manual pressure application, the time of sheath removal and changes in blood pressure and pulse during sheath removal were recorded. The relationship between the development of femoral hematoma and the age, sex, body weight and height of the patient, hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia, smoking, presence of family history, number of previous interventions in the blood vessel, intervention region and time, arterial sheath diameter, atropine requirement was evaluated.Femoral hematoma development was significantly associated with the length of sheath removal time (p=0,046), bleeding in the groin before sheath removal (p=0,031), placement of femoral vein sheath (p=0,009), greater number of needle insertion during the procedure (p=0,01) and high blood pressure before sheath removal (p=0,029). In addition, among factors increasing the sheath removal time, female sex, bleeding in the groin before sheath removal and vazovagal hypotension requiring atropine were found to be significantly high (p