Olmesartanın evre 1 hipertansif hastalarda QT dispersiyonu üzerinde etkisi

Özet

Hipertansiyon ile artmış kardiyovaskuler mor-talite ve morbitide arasında güçlü bir ilişki mevcuttur. QT dispersiyonu, kalpte bozulmuş repolari-zasyon homojenitesinin derecesini gösteren non-invaziv bir yöntemdir. Ciddi aritmiler ve ani ölüm için öngörücü bir role sahiptir. Anjiotensin II, miyosit hipertrofisi ve hücreler arası fibrozise neden olur ve kalp üzerine zararlı etkileri mevcuttur. Ayrıca, sempatik aktiviteyi artırarak otonom sinir sisteminin dengesini bozar. Artmış sempatik aktivîte ve sol ventrikül hipertrofisi QT dispersi-yonunun artmasına neden olur. Bu çalışmanın amacı, yeni tanı evre 1 hipertansiyon hastalarında olmesartanın QT dispersiyonu üzerine etkisini araştırmaktır.Çalışmaya 90 kişi dahil oldu. Elli yeni tanı evre 1 hipertansiyon hastası (grup 1) ile 40 sağlıklı kişi (grup 2) karşılaştırıldı. Hipertansif hastalar 20 mg olmesartan ile tedavi edildi. Hastalar 3 ay süre ile takip edildi. Standart 12 derivasyonlu EKG kayıtları baslanaıcta ve 3 av sonunda alındı. Olmesartan ile 3 aylık tedavinin ardından QTmaks ve cQTmaks sürelerinde istatistiksel olarak önemli azalma izlenirken, QTmin ve cQTmin sürelerinde önemli derecede değişiklik izlenmemiştir. Olmesartan tedavisi QT dispersiyonu ve cQT dispersiyonunu önemli ölçüde azaltmıştır. QT dispersiyonu ve cQT dispersiyonundaki azalmalar ile kan başmandaki azalmalar arasında korelasyon yoktu.Olmesartan yeni tanı evre 1 hipertansif hastalarda QT dispersiyonunu kan başmandaki azalmadan bağımsız olarak önemli derecede azaltmıştır. Bu etki evre 1 hipertansif hastalarda ani kardiyak ölümü engelleme açısından prognostik öneme sahip olabilir.

Abstract

There is strong relationship between increased cardiovascular morbidity and mortality and hypertension. QT dispersion is a non-invasive method which shows degree of impaired repolarization homogeneity in the heart. It has predictive role for malign arrhythmias and sudden death. Angiotensin II has harmful effect on heart like myocyte hypertrophy and interstitial fibrosis. Also, it impairs balance of autonomic nervous system causing potentiation of sympathetic activity. Increased sympathetic activity and left ventricule hypertrophy cause to increase QT dispersion.The aim of this study, to examine effect of olmesartan on QT dispersion in the newly diagnosed stage 1 hypertension.Nighty subjects were enrolled in this study. Then, 50 newly diagnosed stage 1 hypertensive patients (group 1) were compared 40 healthy control subjects (group 2). Patients were treated for 3 months with 20 mg olmesartan. Standard 12-lead ECGs were recorded at baseline and after 3 months.After 3-months olmesartan treatment, reduction in QTmax and cQTmax were statistically significantly but there were not significant difference in QTmin and cQTmin. QT dispersion and cQT dispersion were significantly lower with olmesartan treatment. Reduction in QT dispersion and cQT dispersion did not correlate with arterial blood pressure.Olmesartan significantly decreases QT dispersion independent of reduction in arterial blood pressure in the newly diagnosed hypertensive patients. This effect has prognostic implications to prevent sudden cardiac death in stage 1 hypertension.