Erişkinler aort koarktasyonunda stent deneyimlerimiz

Özet

Aort koarktasyonu aortun distal arktan abdominal bifurkasyon noktasına kadar olan herhangi bir bölgesindeki konjenital daralmasıdır. Klinik önemi yol açtığı ciddi hipertansiyonla ilişkilidir. Aort koarktasyonunun endovasküler stent ile tedavisi günümüzde tercih edilen tedavi yöntemidir.Biz bu yazıda Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde endovasküler torasik aorta koarktasyonu stentlemesi yapılan üçü nativ ikisi rekoarktasyon toplam beş yetişkin hasta vakası sunuyoruz. Tüm hastalarda Cheatham Platinum $CP^{TM}$ stent (NuMed Inc., Hopkinton, NY) kullanıldı. 3 hastaya kaplı 2 hastaya kapsız stent uygulandı.İşlem sonrası tüm hastalarda basınç gradiyent- lerinde hemodinamik olarak önemsiz seviyeye düşüş saptandı. Hiç bir hastada acil cerrahi girişim gereksinimi olmadı. 3-24 aylık takip süresi içerisinde hiçbir hastada rekoarktasyon ya da anevrizma oluşumu saptanmadı.Mevcut literatür ve kendi klinik deneyimimiz nativ aort koarktasyonunun ya da rekoarktas-yonun endovasküler stentlemesinin güvenilir bir tedavi yöntemi olarak kullanımını desteklemektedir.

Abstract

We report our experience with stent implantation for treatment of aortic coarctation in adult patients. Five consecutive patients with aortic coarctation (three native, two recoarctation) underwent coarctation stenting. Of these, 3 patients were treated with bare metal stents and 2 with covered stents . Immediately after stent implantation, peak systolic gradients decreased to hemodynamically insignificant levels. There were no deaths or emergency surgery. During a follow-up period of 3 to 24 months, patients developed neither restenosis nor late aortic aneurysms formation.In conclusion, stent implantation for aortic coarctation in adult population appears to be a safe and effective alternative to surgical repair.