Dergiler / Türk Geriatri Dergisi / 2006 / Cilt: 9 - Sayı: 1
Geriatrik ve orta yaşlı kadınlarda farklı tip egzersizlere kardiyak otonom cevap: Yaşlılarda egzersiz fizyolojisi
- Sayfa
- 8–12
- DOI
- —
Özet
Amaç: Geriatrik kadın grubunda ve orta yaşlı kadın kontrol grubunda izometrik ve resistif egzersize verilen kardiyak otonom cevapları karşılaştırmak amacı ile çalışma düzenlendi. Giriş: Yaşlanma kalbin tonik vagal kontrolünde, kalp hızının barorefleks kontrolünde azalma ve kas metaborefleksinde azalma ile ilgilidir. Yaşlanma ile kardiyak output azalır ve kaslara giden kan akım oranı düşer. QT aralığı ile otonom nöropati için yapılan kardiovasküler testler arasında bağlantı gözlenmiş ve bağımsız bir risk faktörü olarak kabul edilmiştir. QT aralığı bayanlarda ve erkelerde farklılık gösterir. QTc, Bazzet formülü ile QT aralığının kalp hızına göre düzeltilmesi sonucu elde edilir. Yaş faktöründen başka obesite, diabetes mellitus, hipertansiyon da kardiyak otonom fonksiyon bozukluğu yaratan hastalı klar arasındadır.Gereç ve Yöntem: Yaşları 60-75 arasında değişen (ort: 66.8 ± 4.5) 20 hastadan oluşan bayan geriatrik grup ve yaşları 30-50 arasında değişen (ort: 41.2 ± 6.6) 20 hastadan oluşan orta yaşlı kontrol grubu, 10 dk yatarak istirahat periodu sonrasında elektrokardiografi (QTc) ile ve Ewing-Clark tarafından tanımlanan kardiyak otonom fonksiyon testlerinden aldıkları puanların toplamı ile değerlendirildi. İzometrik ve rezistif tip egzersiz bitimini takiben ayrı ayrı EKG çekimi tekrarlandı.Bulgular: Her iki grubun hastalarının çoğunda (%90 ve %95) anormal otonom sonuçlar ve anormal QTc değerleri saptandı.Sonuç: Geriatrik bayan hasta grubunda otonom sistemini etkileyebilecek inaktivite, hipertansiyon gibi durumlarda anlamlı farklılık gözlense de her iki grup arasında istirahat sonrası otonom fonksiyon testlerinde, istirahat sonrası ve egzersiz sonrası QTc mesafeleri arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark saptanamamıştır. Bu konuda daha fazla sayıda hastaları karşılaştıran çalışmalara ihtiyaç vardır.
Abstract
Aims: This study is designed to compare cardiac autonomic responses of geriatric and middle aged women to isometric and resistive type of exercises. Intraduction: Aging is related with a decrease in tonic vagal control of heart, in baroreflex control of heart rate and in muscle metaboreflex. Cardiac output decreases with age and rate of blood flow to muscles also decreases. QT interval is observed to have a relation with cardiac aoutonomic tests and is accepted as an independent risk factor. QT interval shows variation between men and women. QTc is obtained after correction of QT interval by heart rate, according to Bazzet's formula. Apart from age; obesity, diabetes mellitus and hypertension are among diseases that cause cardiac autonomic dysfunction.Material and Methods: Female geriatric group composed of 20 patients aged between 60-75 (mean: 66.8 ± .5) and female middle aged control group composed of 20 patients between 30- 50 (mean: 41.2 ± 6.6) are evaluated by electrocardiography (QTc) taken after a 10 minutes of rest and by total points they got from cardiac autonomic function tests defined by Ewing-Clark. Later EKG is repeated seperately after isometric and resistive exercise has ended.Results: Abnormal autonomic results and abnormal QTc values are obtained in majority of the patients in both groups ( %90 and %95).Conclusion: Although geriatric female patients have hypertension and inactivity that can affect autonomic function tests, a statistically significant difference between autonomic function tests after rest and QTc interval after rest and exercise is not detected. Studies comparing more paients are required on this subject.