Parsiyel endoprotez cerrahisi uygulanan yaşlı hastalarda postoperatif klinik ve radyolojik uzunluk farkları

Postoperative clinical and radiological length differences in elderly patients who underwent partial endoprosthesis surgery

Vecihi KIRDEMİR, Ahmet ASLAN, Tolga ATAY, Yakup Barbaros BAYKAL, Metin Lütfi BAYDAR, Emre YAMAN

Özet

Giriş: Günümüzde ameliyat öncesi planlama, total kalça protezlerinde büyük bir öneme sahiptir. Ama bu önem sıklıkla parsiyel endoprotez cerrahisinde verilmemektedir. Çalışmamızda ise ameliyat öncesi ölçüm yapılmayan ve parsiyel endoprotez uygulanan hastalarımızda, ölçümün gerekli olup olmadığını değerlendirdik. Gereç ve Yöntem: Temmuz 2007 - Eylül 2008 tarihleri arasında femur intertrokanterik ve boyun kırığı nedeniyle parsiyel endoprotez cerrahisi uygulanan 63 hasta çalışmaya dahil edildi. Parsiyel endoprotez uygulan 63 hastanın 20 tanesine kalkar destekli, 35 tanesine straight stem tipi, 8 tanesine de Thompson tipi kalça protezi uygulandı. Tüm hastaların bacak uzunluk farkları hem ölçülü grafi yardımıyla hem de klinik olarak değerlendirildi. Hastaların şikayetleri sorgulanıp kaydedildi. Bulgular: Ekstremite uzunluk ölçümleri grafi üzerinde değerlendirildiğinde 63 hastanın 12’sinde kısalık görülmezken, 19’unda ameliyat olan alt ekstremitesi karşı tarafa göre kısa, 32’sinde uzun tespit edildi. Fizik muayenelerinde 63 hastanın 30’unde kısalık görülmezken, 16’sında kı- salık, 17’sinde uzunluk tespit edildi. Sonuç: Cerrahi sonrasında görülen alt ekstremite uzunluk farklarına bağlı şikayetleri en aza indirebilmek amacıyla ameliyat öncesi ölçümlerin ihmal edilmemesi gerektiğini savunuyoruz.

Abstract

Introduction: Today, although it is often ignored, preoperative planning is indispensable for total hip prosthesis surgery. In this study, we aimed to investigate if it was necessary to perform measurements in patients who underwent partial endoprosthesis surgery without any preoperative measurement. Materials and Method: A total of 63 patients with femoral intertrochanteric and neck fractures who underwent partial endoprosthesis surgery between July 2007 and September 2008 were included in this study. Calcar replacement prosthesis, straight prosthesis and Thompson prosthesis was applied for 20, 35 and 8 patients respectively. Lower extremity lengths were determined for all patients via direct measurement and indirect graph evaluation methods. History and complaints of the patients were recorded. Results: In graphical length measurements, 12 of 63 patients were normal, whereas operated side was shorter in 19 and was longer in 32 patients. In physical examination, 30 of 63 patients were normal, whereas operated side was shorter in 16 and was longer in 17 patients. Conclusion: It can be concluded that preoperative measurement should be considered in order to minimize the complaints of length difference in the lower extremity bones.