Alzheimer hastalığı'na bağlı gebelik sanrıları gelişen bir olgu

Özet

Alzheimer hastalarının yaklaşık üçte birinde sanrı ve varsanılar görülmektedir. En sık kötülük görme ve çalınma sanrıları ile görsel varsanılar bildirilirken, somatik sanrı ve varsanılar nadir görülmektedir. Bu yazıda nadir görülen, gebelik sanrıları olan bir Alzheimer hastalığı olgusu ele alınmıştır. 71 yaşında okur-yazar olmayan, kadın hasta gebe olduğu düşüncesi ve gebeliği sonlandırma isteği ile Geriyatrik Psikiyatri polikliniğine başvurdu. Hasta bir yıldır davranış bozuklukları ile seyreden Alzheimer hastalığı tanısı ile izleniyordu. Yakınlarından demans öncesinde nedeni açıklanamayan bedensel yakınmalar ile birçok kez doktora başvurduğu öğrenildi. Önceki alan yazında gebelik sanrıları bulunan yalnızca dört demans hastası bildirilmiştir. Nesnel gebelik bulguları olmadığından DSM-IV-TR'de başka türlü adlandırılamayan somatoform bozukluklar başlığı altında sınıflandırılan yalancı gebelik (pseudocyesis) tanısı dışlanmıştır. Özgeçmişinde somatizasyon bozukluğu bulunması, demans sonrasında somatik sanrı ve varsanıların gelişmesiyle ilişkili olabilir.

Abstract

Approximately one third of the patients with Alzheimer's disease have hallucinations and delusions. Delusions of persecution and delusions of stealing and visual hallucinations are frequently reported, while somatic delusions and hallucinations are rarely reported. In this article, an Alzheimer's disease patient with delusions of pregnancy will be discussed. A 71- yearold, illiterate, female patient with Alzheimer's disease was admitted to the Geriatric Psychiatry clinic as she believed that she was pregnant and she requested termination of her pregnancy. She had been followed up for a diagnosis of Alzheimer's disease with behavioral disturbances for the previous year. Her relatives reported several medical visits due to unexplained somatic symptoms like pain and numbness before the onset of dementia. In literature, only four dementia cases presenting with delusions of pregnancy were reported. Since there were no objective signs of pregnancy, this patient cannot be diagnosed as pseudocyesis which is classified under “somatoform disorders not otherwise specified” in DSM-IV-TR. The presence of somatization disorder in her history, might be associated with development of somatic delusions after the onset of dementia.