Dergiler / Türk Geriatri Dergisi / 2011 / Cilt: 14 - Sayı: 4
Native renal biopsies performed in older adults are increasing: Twelve years experience of ege university
- Sayfa
- 289–294
- DOI
- —
Özet
Giriş: Yaşlı ve gençlerde biyopsi ile gösterilmiş nefropatilerin sıklığı ve prevalansı ile ilgili veriler epidemiyolojik çalışmalar için önemlidir. Gereç ve Yöntem: Erişkin ve yaşlılarda (≥65 yıl) görülen glomerülonefritler (GN) incelenmiştir. Bulgular: Toplam 1702 böbrek biyopsisi (%52’si erkek, yaş aralığı 16-82, ortalama 40±15, 121’i (%7) ≥65 idi. 1996-2009 yılları arasında böbrek biyopsisi sırasında yaş ortalaması 37.3±16.8’den 44±16.1’a yükselmişti. Yaşlı ve gençlerde biyopsi endikasyonları nefrotik sendrom (NS) (%46.5 ve %39.8) nefrotik olmayan proteinüri (%20.9 ve %33.4) akut böbrek yetmezliği (%15.1 ve %7.4) ve hematüri (%4.7 ve %10.9) idi. NS etiyolojisi her iki grupta amiloidoz, membranöz GN ve fokal segmental glomeruloskleroz (FSGS) idi. Primer GN’ler her iki grupta da daha fazlaydı. 65 yaş üzerinde, membranöz (%14.8) ve kresentik (%9.9) GN’ler belirgin iken, 65 yaş altında IgA nefropatisi (%9) daha belirgindi. Sekonder GN’lerden amiloidoz (%19) yaşlılarda ve lupus nefriti (%11.7) gençlerde belirgindi. Sonuç: Mevcut bulgular tek merkez deneyimini yansıtmaktadır. Bu tür kayıtlar değişik yaş gruplarında nefropatilerin önlenmesinde ve tedavisinde bir çok açık soruya yanıt aramada epidemiyolojik çalışmalara öncülük edebilir.
Abstract
Introduction: Determination of the frequency and prevalence of biopsy proven nephropathies in older adults and adults is important for epidemiological studies. Materials and Method: Predominant glomerulonephritis (GN) in native renal biopsies of adults and older adults (≥65 years) were evaluated. Results: Among a total of 1702 renal biopsies (males 52%, ages 16-82, mean 40±15 years), 121 (7%) were performed in persons ≥65 years old. The mean age at the time of renal biopsy increased from 37.3±16.8 in 1996 to 44±16.1 years in 2009. The leading indications for biopsy in older and younger age groups were nephrotic syndrome (NS) (46.5% vs. 39.8% respectively), asymptomatic urinary abnormalities (20.9% vs. 33.4% respectively) acute renal failure (15.1% vs. 7.4% respectively) and hematuria (4.7% vs. 10.9% respectively ). The etiologies of NS were amyloidosis, membranous GN and focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) in both age groups. Primary GN was the predominant etiology in both age groups. Above 65 years, membranous (14.8%) and crescentic (9.9%) GNs were predominant while below 65 years IgA nephropathy (9%) was predominant. Among secondary GNs, amyloidosis (19%) and lupus nephritis (11.7%) were also predominant in the elderly and the younger persons respectively. Conclusion: The current data represents the experience of a single center. Such registries will allow epidemiologic studies to answer several open questions regarding both prevention and treatment of nephropathies in different age groups.