Acil toksikoloji yoğun bakım ünitesinde kasıtsız veya intihar amaçlı zehirlenme nedeniyle tedavi edilen 65 yaş ve üstü hastaların retrospektif olarak incelenmesi

A retrospectıve evaluatıon of the patıents over 65 years old who treated ın toxıcology ıntensıve care unıt because of unıntentıonal or suıcıdal poısonıng

Özet

Giriş: Yaşlı hastalar acil servislere, zehirlenmeler nedeniyle başvurabildiği bilinmektedir. Biz bu çalışmamızda acil toksikoloji yoğun bakımda takip ettiğimiz 65 yaş ve üstü hastaların maruz kaldıkları veya aldıkları ilaçlar, maruziyet nedenleri, oluşan komplikasyonlar, yatış süreleri, mortalite değerlendirilmesini amaçladık.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2010 Ocak-2012 Şubat ayları arasında acil toksikoloji yoğun bakımda takip edilen 65 yaş ve üstü hastalar alındı. Olgular cinsiyet, yaş, medeni durumları, eşlik eden hastalıkları, maruz kaldıkları veya aldıkları ilaçlar, maruziyet nedenleri, oluşan komplikasyonlar, yatış süreleri, mortalite açısından değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya 52 hasta alındı. Hastaların yaş ortalaması 71,6 idi. Hastaların %42,3'ü kadın, %57,7'si erkekti. Hastaların %71,2'si evli, %28,8'i bekâr, dul ve/veya yalnız yaşamaktaydı. Zehire maruziyet veya alım şekline bakıldığında hastaların %50'si zehire kaza sonucu maruz kalmı şlardır. Kaza sonucu maruziyet en sık organofosfatlarla, ikinci sıklıkta ise karbonmonoksit zehirlenmesi sonucu oluştuğu görüldü. İntihar eden 9 hastanın içtiği ilaçlara bakıldığında 5 hasta organofosfat türü ilaçlarla intihar girişiminde bulunmuş ve bu hastaların ikisi yaşamını yitirmiştir.Sonuç: Çalışmamızda, acil servise başvuran yaşlı zehirlenme olgularının, toksik maddeleri ço- ğunlukla kaza sonucu aldığı gözlenmiştir. Çalışma sonuçlarına göre, yaşlı hastaların zehirli maddeleri intihar amacıyla alabildiğini de ortaya konmuştur. Acil servislerde bu durumun göz önünde bulundurulmasının önemli olduğu görüşündeyiz.

Abstract

Introduction: Elderly patients may apply to the emergency ward with poisoning. In this study, we aimed to evaluate the patients 65 years old or over who were followed in the toxicology intensive care unit in the emergency department with respect to the drugs or agents they took or were exposed to, causes of exposure, complications, length of stay and mortality.Materials and Method: Patients 65 years old or over who were followed in the toxicology intensive care unit between 2010 January and 2012 February were included in this study. The cases were evaluated with respect to their gender, age, marital status, concomitant diseases, agents they were exposed to, causes of exposure, complications, length of stay, and mortality.Findings: Of the 52 patients included in the study, 42.3% were women and 57.7% were men. The average age was 71.6. 71.2% was married, 28.8% was single, widowed and/or living alone. Of the patients 50% was exposed to poison accidentally. Organophosphates were the primary agent for accidental exposure followed by carbon monoxide. Of the 9 patients who attempted suicide, 5 had taken organophosphates and 2 of them died.Conclusion: In this study, we have observed that the elderly patients who were admitted to the emergency ward for poisoning had mostly taken the toxic substances accidentally, however elderly patients may also take toxic substances for suicide attempts. We think, it is important to take this into consideration in the emergency ward.