CAN BARTHEL INDEX PREDICT MORTALITY IN GERIATRIC PATIENTS ADMITTED TO THE EMERGENCY DEPARTMENT WITH A HIGH FEVER?

BARTHEL İNDEKSİ YÜKSEK ATEŞ YAKINMASI İLE ACİL SERVİSE BAŞVURAN GERİATRİ HASTALARINDA MORTALİTEYİ ÖNGÖREBİLİR Mİ?

Özet

Girifl: Yafl ve hastalıklar sonucu geriatrik hastalarda fiziksel fonksiyonel kapasite azalmaktadır. Geriatrik hasta grubunda fiziksel fonksiyonel kapasiteyi objektif olarak ortaya koyabilecek ölçekler güncel pratikte acil servis gibi akut bakım sağlayan birimlerde nadir kullanılmaktadır. Bu çalıflmada atefl yüksekliği ile baflvuran geriatrik hastalarda bazal-baflvuru Barthel İndeksi skorlarındaki değiflim derecesinin atefl yüksekliği ile baflvuran geriatrik hastalarda prognostik bir öneme sahip olma olasılığının test edilmesi amaçlanmıfltır.Gereç ve Yöntem: Acil müdahale gereksinimi ve travma öyküsü olmayan 64 yafl üzeri timpanik membran atefl >=37.2°C olan hastalar çalıflmaya dahil edilmifltir. Hastalar Barthel İndeks değiflimi >30 (majör), 5-30 (minör) ve değiflikliğin olmadığı grup olmak üzere 3 gruba ayrılmıfltır.Bulgular: Çalıflma popülasyonu 218 hastadan oluflmufltur. Hastaların bazal ve baflvuru Barthel İndeksi skorları karflılafltırıldığında, sağ kalan hastaların bazal, baflvuru ve 1 ay sonraki Barthelİndeks'leri arasında ve mortalite geliflen hastaların bazal ve baflvuru Barthel İndeks'leri arasındaanlamlı farklılık saptanmıfltır (p30 (majör)olduğu durum ile mortalite arasında istatistiksel anlamlı farklılık saptanmıfltır (p=0.011). Minör değiflimlerde ve değiflikliğin olmadığı grupta farklılık saptanmamıfltır.Sonuç: Atefl geriatrik hastaların fiziksel bağımlılıklarını artırır. Bazal duruma göre baflvuru sırasında ciddi fonksiyonel bağımlılık artıflına yol açan durumlar geriatrik hastalarda kısa dönemmortalite ile iliflkili olabilir.

Abstract

Introduction: Physical functional capacity decreases in geriatric patients owing to age anddisease. In current practice, objective parameters to evaluate physical functional capacity in geriatric patients are rarely used in departments providing acute care, such as emergency departments. In our study, we aimed to determine whether the degree of change in basal admissionBarthel Index scores has a prognostic significance for patients presenting with high fever.Materials and Method: Patients over 64 years of age without a history of or requirementfor an emergency response and a tympanic membrane temperature >=37.2°C were included. Patients were divided into 3 groups according to their change of Barthel Index scores: >30 (major),5-30 (minor) and no change.Results: The study population comprised 218 patients. Statistically significant differenceswere found among basal Barthel Index scores and those obtained at admission and 1 month later in surviving patients and between basal and admission Barthel Index scores in patients whodied (p30 (major change) (p=0.011).No difference was found in the proportions of survivors and non-survivors in patients with minorchanges and no change. Conclusions: Fever increases physical dependency in geriatric patients. Situations that resultin a serious increase in functional dependency during admission may be related to short-termmortality in geriatric patients.