HOME NON-INVASIVE MECHANICAL VENTILATION THERAPY IN ELDERLY COPD PATIENTS

Özet

Giriş: Kronik obstruktif akciğer hastalığında kronik solunum yetmezliğinin tedavisinde evdenon-invaziv mekanik ventilasyon tedavisi, son yıllarda kullanımı giderek artan önemli bir tedavi açılımıdır. Yaşlı kronik obstruktif akciğer hastalığı olanlarda ev mekanik ventilasyon tedavisi etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada,2009-2011 yılları arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi'nde görülen ve kronik obstruktif akciğer hastalığına bağlı hiperkapnik solunum yetmezliği nedeniyle evde mekanik ventilasyon tedavisi düzenlediğimiz 65 yaş üstü 31 hasta kesitsel olarak incelendi. Bulgular: Yirmi üç erkek (%74,2), 8 kadın (%25,8) toplam 31 olgunun yaş ortalaması66,2±11,1 idi. En sık görülen semptom (tedavi öncesi) olan dispne, non-invaziv mekanik ventilasyon tedavisi sonrasında Borg skalasına göre %63,4 hastada azalmıştı. Günde ortalama cihaz kullanım süresi 4,6±3,9 saat idi. Olguların 24'ü (%77,4) tedaviye uyum sağlamakta sorun yaşamadıklarını belirtti.Tedavi öncesi ve sonrası arter kan gazı analizlerinde; pH'da 7,37'den 7,40'a yükselme (p=0,07) ve PaCO2'de 64.3 mm Hg'dan 50.1 mmHg'ya düşme (p

Abstract

Introduction: Home non-invasive mechanical ventilation has been widely used in recent years as a treatment for chronic obstructive pulmonary disease in patients with chronic hypercapnic respiratory failure. We aimed to evaluate the use of home mechanical ventilation therapy inelderly patients.Materials and Method: Chronic obstructive pulmonary disease patients with hypercapnicrespiratory failure using home mechanical ventilation over age 65 were investigated cross-sectionally in Dokuz Eylul University Hospital between 2009-2011. Results: The 31 patients (23 male and 8 female) had a mean age of 66.2±11.1.The mostcommon application symptom was dyspnea; symptoms were found to regress in 63.4% of thegroup according to the Borg scale. Patients used mechanical ventilation for an average time of4.6±3.9 h/day. 24 patients (77.4%) reported no problems with vehicle adherence. It was foundthat pH increased from 7.37 to 7.40 (p=0.07) and PaCO2 decreased from 64.3 mmHg to 50.1mmHg (p