URINARY INCONTINENCE IN ELDERLY FROM A VIEW OF A PHARMACIST: DETRUSOR IMPAIRMENT AND TREATMENT

ECZACI BAKIŞ AÇISIYLA YAŞLILARDA ÜRİNER İNKONTİNANS: DETRUSOR HASARI VE TEDAVİ

Özet

Yaşlanma, mesane fonksiyonlarında bozukluklara yol açmaktadır ve birçok organda değişikliğe neden olmaktadır. Son zamanlarda yapılan klinik çalışmalarda, yaşlanmanın mesanenin fonksiyonlarını mesanenin dolum, depolama ve boşaltım fonksiyonlarında azalmaya bağlı olarak değiştirdiği gösterilmiştir. Deneysel çalışmalarda ise, yaşlanmanın mesane fonksiyonlarını işeme efektivitesinde azalma ve mesane aktivitesinde istenilmeyen artış gibi bazı semptomlar aracılığı ile değiştirdiği gösterilmiştir. Bu da idrar tutamama yani üriner inkontinans gibi hastanın sosyal yaşam kalitesini negatif olarak etkileyen önemli bir sosyal probleme neden olmaktadır. Üriner inkontinans görülme sıklığı özellikle yaşlı kadınlarda önemli bir konudur; tedavide kullanılan ilaçların yan etkileri ve hastaların uyunç problem başarılı bir tedaviyi önlemektedir. Sıçan mesanesi üzerine yaşlanmanın etkisini inceleyen bazı çalışmalarda, agonist ile indüklenen kasılma yanıtlarının hücre içi sinyal iletim mekanizmalarının yaştaki artışa bağlı olarak değişebileceği öne sürülmüştür. Permeabilize düz kas modeli düz kasın kasılmasında rol oynayan proteinlerin ve hücre içi organellerin fonksiyonlarını araştırmak için değerli bir yöntemdir. Bu yöntem üriner inkontinans tedavisinde yeni ilaç moleküllerinin geliştirilmesi için genç ve yaşlı deney hayvanlarındaki kasılma yanıtlarının çalışılmasını kolaylaştırmaktadır. Günümüzde primer olarak antimuskarinik ilaçlar bu hastalığın tedavisinde kullanılsa da yan tesirleri bu ilaçların etkinliklerini kısıtlamaktadır.

Abstract

observed decrease in filling, storage and emptying capacities of the bladder. In experimental studies, it has been postulated that aging changes the bladder function via symptoms such as a decrease in its voiding efficacy and an unwanted increase in its activity. This causes enuresis, also known as urinary incontinence, an important social concern that negatively affects the quality of the patient’s social life. The incidence of urinary incontinence is particularly an issue in older women; the adverse effects of the drugs used for treatment and compliance issues prevent a successful treatment. In some studies examining the effects of aging on rat bladder, it has been proposed that the intracellular signalling mechanisms of agonist-induced contractile responses may be altered with an increase in age. The permeabilised smooth muscle model is an efficient tool for investigating the functions of contractile proteins and intracellular organelles, which play a role in smooth muscle contractions. This model facilitates the study of the contractile functions in young and old animals to develop new drug molecules for the treatment of urinary incontinence. Although currently, antimuscarinic drugs are primarily used for the treatment of this condition, their adverse effects limit their efficacy