Dergiler / Türk Geriatri Dergisi / 2018 / Cilt: 21 - Sayı: 3
AORT DARLIĞI OLAN GERİATRİK HASTALARDA TRANSKATETER AORT KAPAK İMPLANTASYONU SONRASI P DALGA/QT İNTERVAL DİSPERSİYONU, TP-E İNTERVAL VE TP-E/QT ORANININ DEĞERLENDİRİLMESİ
- Sayfa
- 285–293
- DOI
- —
Özet
Giriş:Kalsifik aort darlığı olan geriatrik hastalarda mortalite ve morbiditenin önemli birsebebi de aritmilerdir. Transkateter aort kapak implantasyonu daha az invaziv olması sebebiile yüksek riskli hastalarda konvansiyonel cerrahiye alternatifdir. Transkateter aort kapakimplantasyonu sonrası fonksiyonel ve hemodinamik düzelme olduğu iyi bilinmektedir, ancakimplantasyon sonrası atriyal fibrilasyon, ventriküler aritmi ve ani kardiyak ölüm riskinde azalma olup olmadığı net değildir. Bu çalışmanın amacı bu riskleri değerlendirmektir. Bu amaçla atriyal fibrilasyon riskini tahmin etmek için P dalga dispersiyonu, ventriküler aritmi ve ani kardiyakölüm riskini tahmin etmek için ise QT interval dispersiyonu, Tp-e interval ve Tp-e/QT oranıölçülerek transkateter aort kapak implantasyonu öncesi ve sonrası karşılaştırılmıştır. GereçveYöntem:Çalışmageriyedönükolarakyapıldı.Transkateteraortkapakimplantasyonu yapılan toplam 39 hasta çalışmaya dahil edilmiştir [14 erkek (%35.89) ve 25kadın (%64.11); ortalama yaş: 81.51±8.79 yıl]. P dalga dispersiyonu, QT interval dispersiyonu,Tp-e interval ve Tp-e/QT oranı transkateter aort kapak implantasyonu öncesi ve sonrası (3.ayda) hesaplanmış ve karşılaştırılmıştır. Bulgular: Transkateter aort kapak implantasyonu öncesi ve 3 ay sonrasında bakılan P dalga dispersiyonu, QT interval dispersiyonu, Tp-e interval ve Tp-e/QT oranı değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı azalma olmuştur (43.72±7.78 vs. 35.15±8.92, 61.64±17.36 vs. 49.41±12.64,84.59±7.64 vs. 73.21±6.46, 0.21±0.01 vs. 0.18±0.01, sırasıyla, p
Abstract
Introduction: One of the most important reasons for a high mortality and morbidity rate in geriatric patients with calcific aortic stenosis is arrhythmias. Transcatheter aortic valve implantation is an alternative to conventional aortic valve surgery for high-risk patients because of its less-invasive nature. Although hemodynamic and functional recoveries are established after transcatheter aortic valve implantation, whether it leads to a decrease in the risk of atrial fibrillation, ventricular arrhythmia and sudden cardiac death remains unclear. Thus, this study aimed to evaluate the risks associated with aortic stenosis by assessing the rates of P wave dispersion for estimating the atrial fibrillation risk and QT interval dispersion, Tp-e interval, and Tp-e/QT ratio for ventricular arrhythmia and assessing sudden cardiac death risk before and after implantation.Materials and Method: In a retrospective study, a total of 39 subjects [14 males (35.89%) and 25 females (64.11%); mean age=81.51±8.79 years] were enrolled. P wave/QT interval dispersion, Tp-e interval and Tp-e/QT ratio values before and 3rd months after implantation were calculated and compared.Results: There was a statistically significant decline in P wave/QT interval dispersion, Tp-e interval, Tp-e/QT ratio values between preoperative, and 3rd, months (43.72±7.78 vs. 35.15±8.92, 61.64±17.36 vs. 49.41±12.64, 84.59±7.64 vs. 73.21±6.46, 0.21±0.01 vs. 0.18±0.01, respectively, p