ALZHEIMER HASTALIĞINDA VITAMIN D‘NIN KOGNITIF DURUM ILE ILIŞKISI

VITAMIN D IS ASSOCIATED WITH COGNITIVE STATUS IN PATIENTS WITH ALZHEIMER’S DISEASE

Özet

Giriş: 25-hidroksivitamin D (25(OH)D) yetersizliğinin bilişsel bozuklukla ilişkili olduğu önceki çalışmalarda bildirilmiştir. Ancak bu ilişkiyi bilişsel işlevlerde yıkımı olan Türk Alzheimer hastaları örnekleminde inceleyen bir çalışmaya ulaşılabilen literatür bağlamında rastlanmamıştır. Bu çalışmada, Türkiye’de Alzheimer hastalığı (AH) tanısı almış hastalarda bu ilişkiyi araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya ‘’Olası AH’’ tanısı almış 72 hasta dahil edilmiştir. Hastaların demografik ve hastalıkla ilişkili özellikleri kayıt altına alınmıştır. Bilişsel durum değerlendirmesi için Standardize Mini Mental Durum Testi (SMMDT), depresyon taraması için ise Geriatrik Depresyon Ölçeği (GDÖ) kullanılmıştır. Hastalar 25(OH)D yetersizliği için daha önce önerilmiş olan 30 ng/ml düzeyine göre iki gruba ayrılmıştır. 25(OH)D düzeyi ve SMMDT puanları arasındaki ilişki, regresyon modeli ile hastaların bilişsel performanslarına etki edebilecek olası diğer faktörler de göz önüne alınarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Toplamda 69 hasta analize alınmıştır. 25(OH)D düzeyi 30 ng/ml ve üzeri olan grup (n=18) SMMDT’nde düsük değerleri olan gruba oranla (n=51) anlamlı olarak daha başarılı performans göstermiştir (p=0.027). Bir sonraki aşamada uygulanan çoklu lineer regresyon analizi sonuçları, 25(OH)D düzeyi ile SMMDT puanları arasında yaş, cinsiyet, eğitim, hastalık süresi, tedavi ve depresif durumun etkilerinden bağımsız anlamlı bir ilişki olduğunu göstermistir. (B=2.81, p=0.04). Sonuç: Elde edilen sonuçlar AH tanısı almış Türk hastalarda düşük 25(OH)D düzeyinin düşük bilişsel performans ile ilişkili olduğuna işaret etmektedir. Türk toplumunda bu ilişkiyi sadece AH’nda değil, hafif bilişsel bozukluğu olan kişilerde ve sağlıklı yaşlılarda da araştıracak geniş ölçekli toplum bazlı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract

Introduction: Previous studies have reported an association between low25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) levels and cognitive impairment. However, this associationhas not been reported in Turkish patients with cognitive impairment. We investigated thisrelationship in Turkish patients diagnosed with Alzheimer’s disease (AD).Materials and Method: Seventy-two patients with a diagnosis of “Probable AD” wereincluded in the study. Demographic and disease specific characteristics were recorded.Cognitive performance was assessed using the Mini-mental State Examination (MMSE).Patients were categorized into two groups with regard to their 25(OH)D levels based on therecommended cut-off value (30 ng/ml) for 25(OH)D insufficiency. Association between 25(OH)D levels and MMSE scores was assessed using a regression model taking probable confoundingfactors into account.Results: Sixty-nine patients were included in the final analysis. Patients with 25(OH)Dlevels higher than 30 ng/ml performed (n=18) significantly better in MMSE than the groupwith lower values (n=51) (p=0.027). Subsequently, the multiple linear regression analysisshowed a significant association between 25(OH)D levels and MMSE scores; this associationwas independent of the confounding effects of age, gender, education, disease duration, antidementiamedication and depressive state (B= 2.81, p=0.04).Conclusion: Our results support that low 25(OH)D levels are associated with worsecognitive performance in Turkish patients with AD. Larger population-based studies arerequired to clarify this relationship in Turkish population not only in patients with AD, but alsoin individuals with mild cognitive impairment and healthy elderly.