SPASTİK VE DİSKİNETİK TİP SEREBRAL PALSİLİ ÇOCUKLARDA SALYA KONTROL PROBLEMİNİN VE SALİVASYONUN İNCELENMESİ

AN INVESTIGATION OF DROOLING AND SALIVATION IN CHILDREN WITH SPASTIC AND DYSKINETIC CEREBRAL PALSY

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, spastik ve diskinetik tip serebral palsili (SP) çocuklarda oromotorözelliklerin ve eşlik eden faktörlerin salivasyona etkisini incelemekti.Yöntem: Çalışmamıza 20 SP’li çocuk (SP Grubu) ve 10 sağlıklı çocuk (kontrol grubu) dâhil edildi. Anaçalışma grupları; SP(+) (salya kontrol problemi olan SP’li çocuklar) ve SP(-) (salya kontrol problemiolmayan SP’li çocuklar) şeklinde isimlendirildi ve bu gruplarda 10’ar kişi yer aldı. Alt gruplar, beşerkişiden oluşmak üzere S(+) (salya kontrol problemi olan spastik SP’li çocuklar), S(-) (salya kontrolproblemi olmayan spastik SP’li çocuklar), D(+) (salya kontrol problemi olan diskinetik SP’li çocuklar)ve D(–) (salya kontrol problemi olmayan diskinetik SP’li çocuklar) olarak ayrıldı. Tüm olgularaKaba Motor Fonksiyon Sınıflama Sistemi (GMFCS), Salya Kontrol Problemi Şiddet ve Sıklık Skalası(DSFS), salya akış oranı tespiti için sünger testi, Yutma Yeteneği ve Fonksiyonu Değerlendirmesi(SAFE) ve Pediatrik Özürlülük Değerlendirmesi (PEDI) uygulandı.Sonuçlar: Salya akış oranları bakımından gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05).SAFE düzeyleri, GMFCS düzeyleri ve PEDI puanları bakımından, salya kontrol problemi olmayanlarınlehine gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p0,05).Tartışma: Spastik ve diskinetik tip SP’li çocuklarda oral motor özellikler saliva akış oranlarına etkietmezken, orofarengeal yutma becerilerinin salya kontrolü üzerinde önemli olduğu görüldü. Salyakontrol problemi olan çocuklar günlük yaşam becerilerinde daha çok zorlanmaktaydı.

Abstract

Purpose: This study aimed to investigate the effects of oromotor features and associated factors on the salivation of children with spastic and dyskinetic cerebral palsy (CP). Methods: The study included 20 children with CP (CP group) and 10 healthy children (control group). The primary study groups were divided as CP(+) (CP with drooling), and CP(-) (CP without drooling), and each group had 10 subjects. The subgroups consisted of five subjects and were named as S(+) (spastic CP with drooling), S(-) (spastic CP without drooling), D(+) (dyskinetic CP with drooling), and D(-) (dyskinetic CP without drooling). All cases were assessed using Gross Motor Function Classification System (GMFCS), Drooling Severity and Frequency Scale (DSFS), Swab test for determination of salivary flow rate, Swallowing Ability and Function Evaluation (SAFE), and Pediatric Disability Evaluation Inventory (PEDI). Results: There was no significant difference between groups regarding salivary flow rates (p>0.05). Significant differences were found between groups concerning SAFE levels, GMFCS levels, and PEDI scores in favor of children without drooling (p0.05). Conclusion: Oral motor features did not have any effect on salivary flow rates while oropharyngeal swallowing skills were essential for drooling in children with spastic and dyskinetic cerebral palsy. Children with drooling have more difficulties in daily life skills.