Menopoz durumu ve bakteriyel patojenlerin bir göstergeci olarak vajinal pH ölçümü

Assessment of vaginal pH as a marker of bacterial pathogens and menopausal status

Özet

Amaç: Premenopozal kadınlarda bakteriyel patojen varlığında vajen ph’sının yükseldiğini göstermek ve menopozda hormon tedavisi alınsın veya alınmasın serum FSH ve estradiol düzeylerinin vajen pH’sı ile ilişkisini saptamak.Çalışmanın Yapıldığı Yer: Şişli Etfal Araştırma ve Eğitim Hastanesi 2. Obstetrik ve Jinekoloji Kliniği, istanbul.Materyal ve Metod: Hastalar premenopoz (n:154) ve menopoz (n:130) olarak iki gruba ayrıldı. Tüm hastalarda vajinal kültür alınarak vajen pH’sı (MERCK Universalindikator pH 1-10) ölçüldü. Menopoz grubunda serum östradiol ve FSH düzeyleri belirlendi. İstatistiki yöntemlerle vajen pH’sı ile vajen kültürü, serum östradiol ve FSH düzeyleri arasındaki korelasyon incelendi.Bulgular: Vajinal kültürlerinde üreme olan tüm premenopoz grubunda vajen pH’sı yüksek saptandı. Menopoz grubunda vajen pH’sı ile serum estradiol düzeyleri arasında negatif ve serum FSH düzeyleri arasında pozitif anlamlı bir korelasyon saptandı. Sonuçlar:Tarama amaçlı vajen pH ölçümü yararlı, etkin ve ucuz bir yöntemdir. Enfeksiyon yokluğunda vajinal ph’nın 4 olması premenopozal serum estradiol düzeyleri ile uyumludur. Vajen pH’sının 5 ve üzerinde olması ya bakteriyel patojen varlığını ya da azalmış serum estradiol miktarını gösterir. Vajen pH’sı yüksek hastalarda vajen kültürü ile tanı konulabilir. Enfeksiyon yok ise vajen pH’sının 6 ve üzerinde olması yüksek bir olasılıkla menopoz durumunu ifade eder. Hormon tedavisi sırasında vajen pH’sı ölçümü ile tedavinin etkinliği değerlendirilebilir.

Abstract

Objective: To show increased vaginal pH in the presence of bacterial pathogens in premenopausal women and to determine the association of serum FSH and estradiol levels with vaginal pH in menopausal women with or without hormone therapy.Institution: Şişli Etfal Training and Research Hospital, 2.Obstetrics and Gynecology Clinic, İstanbulMaterials and Methods: Vaginal cultures were obtained and vaginal pH was determined by pH paper (MERCK Universalindikator pH 1-10) in pre-menopausal (n:154) and menopausal (n:130) women. In the menopause group, serum estradiol and FSH levels were determined. By use of statistical analysis, vaginal pH was correlated with vaginal culture, serum estradiol and FSH levels.Results: In all premenopausal women with documented bacterial pathogens, vaginal pH was elevated. In the menopause group, serum estradiol levels showed an inverse and serum FSH levels a direct statistical correlation with vaginal pH. Conclusion: Measurement of vaginal pH is an effective, useful and cheap method for screening purposes. In the absence of bacterial pathogens, vaginal pH of 4 is consistent with premenopausal serum estradiol levels. Vaginal pH >5 suggests either presence of infection or decreased serum estradiol level. In women with increased vaginal pH, vaginal cultures should be diagnostic. If there is no infection, vaginal pH >6 is highly suggestive of menopause. During hormone therapy, effectiveness of treatment may be determined by vaginal pH measurement.