Tek taraflı ovaryan endometriyoma çıkarılmasının over rezervine etkisi

Fuat DEMİR, Raziye DESDİCİOĞLU, Okan ÖZKAYA, ALi Rıza AYDIN, Mekin SEZİK, Hakan KAYA

Özet

Amaç: Doğal siklusta follikül gelişimi izlenerek, tek taraflı laparoskopik endometriyoma çıkarılmasının over rezervine etkisinin araştırılması. Çalışmanın Yapıldığı Yer: Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği. Materyal ve Metod: Çalışmaya tek taraflı endometriyoma nedeniyle laparoskopik kist çıkarılması uygulanan 17 reprodüktif çağdaki kadın alındı. Cerrahi sonrasında tüm hastalar üç siklus süresince transvajinal ultrasonografi ile follikül gelişimi açısından takip edildi. Birinci ay, 2. ay, 3. ay ve üç ayda gelişen toplam follikül sayısı açısından sağlam over ve girişim yapılan over ki-kare testi ile karşılaştırıldı. Bulgular: Operasyon sonrasındaki birinci ayda 17 hastanın 13’ünde (%76) endometriyoma nedeniyle girişim yapılan overden folliküler gelişim olurken, 17 hastanın 4’ünde (%24) sağlam overden follikül gelişimi oldu. İstatistiksel olarak bu fark anlamlı idi (P=0.02). Operasyondan sonraki 2. ve 3. ayda girişim yapılan overdeki folliküler gelişim ile karşı taraf sağlam overdeki folliküler gelişim arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu (sırasıyla, P=0.47 ve P=0.80).Sonuçlar:Laparoskopik endometriyoma cerrahisi uygulanması overde folliküler gelişimi doğal sikluslarda etkilememektedir, hatta ilk aylarda folliküler gelişim daha fazla olabilmektedir.

Abstract

Objective: To investigate the effects of unilateral laparoscopic endometrioma excision on ovarian reserve using follicle maturation in spontaneous cycles. Instution: Süleyman Demirel University, School of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology. Material and Methods: The study included 17 women in their reproductive period, who had undergone unilateral laparoscopic endometrioma cysts excision. All patients were followed by transvaginal ultrasonography with respect to follicle maturation for consecutive three cycles after surgery. Total number of follicles in the intervention and non-intervention ovaries at the first, second, and third cycles following surgery were compared using chi-square test. Results: Follicular maturation was observed in 13 (76%) of the operated and 4 (24%) of the intact ovaries at the first month of surgery. This difference was statistically significant (P=0.02). At the second and third months of surgery, follicle maturation in the operated and intact ovaries were comparable without significant differences (P=0.47, and P=0.80, respectively). Conclusion: Laparoscopic surgery for endometriomas seems to have no effect on follicle maturation in spontaneous cycles. Follicular growth might even be increased in the operated ovaries at first cycles.