Ovülasyon indüksiyonu ve intrauterin inseminasyon uygulamasında misoprostolün (PGE1) gebelik oranları üzerine etkisi

The effect of misoprostol (PgE1) on pregnancy rate in ovulation induction and intrauterine insemination

Bülent ERGUN, Haşim JAMAL, Hande DELİLER, Aynur BAYSOY, Altay KARTAL, Ahmet Cem İYİBOZKURT, Çağatay AKTAŞ

Özet

AMAÇ: Misoprostolün intrauterin inseminasyon (IUI) yapılan hastalarda gebelik oranlâH-ye sonuçlarına etkileri araştırılmıştır.->'._. ÇALIŞMANIN YAPILDIĞI YER: İstanbul Tıp Fakül¬tesi Kadın hastalıkları ve Doğum AD, İnfertilite polikliniği MATERYAL VE METOD: Vaginal yoldan mizopros-tol uygulanan 33 IUI siklusunun prospektif sonuçları ile kontrol olarak açıklanmayan infertilite ya da ovulatuvar disfonksiyon nedeniyle IUI yapılan 34 çifte ait veriler ret¬rospektif olarak değerlendirildi. Otuzüç siklusta oral ya da enjektabl ilaçlarla ovulasyon indüksiyonu ve HCG uygula¬masından 36 saat sonra 'discontinous PureSperm gradient' kullanılarak spermlerin hazırlanmasını takiben IUI ile be¬raber vaginal yoldan 200 mg mizoprostol (PgEl) uygulan¬dı. Hem mizoprostol hem de kontrol grubundaki gebelik oranları karşılaştırıldı. BULGULAR: Otuzdört inseminasyona ait verilerin ret¬rospektif değerlendirmesinde, 5 gebelik elde edildiği ve in¬seminasyon (ya da siklus) başına gebelik oranının %13 ol¬duğu belirlendi. IU1-PGE1 grubunda ise 4 gebelik elde edil¬di ve gebelik oranı inseminasyon (ya da siklus) başına %11 olarak saptandı. İki gruptaki gebelik oranları benzer idi (kontrol grubunda %13 ve mizoprostol grubunda %]]) (p=1.00). Ayrıca iki grup arasında yaş, infertilite nedeni, süresi ve tipi açısından fark saptanmadı. SONUÇ: IUI sırasında vaginal yoldan uygulanacak mi-soprostol sadece IUI yapılmasına kıyasla gebelik oranları¬nı arttırmayabilir.

Abstract

OBJECTIVE: We aimed to investigate whether misop: rostol may affect pregnancy rate and its outcome on intra-uterine insemination (IUI). INSTITUTION: Istanbul Medical School, Infertility Outpatients Clinic MATERIALS AND METHODS: Thirty-three prospec¬tive ovulation induction cycles followed by IUI and vagi-nally administered 200 fjg misoprostol (PGE1) at the time of intrauterine insemination (IUI) and 34 IUI cycles due to either unexplained infertility or ovulatory dysfunction were retrospectively were studied. In IUI cycles, after ovulation induction with oral or injectable fertility drugs and hCG ad¬ministration, 200 fig misoprostol was given along with sperm, washed using a discontinuous PureSperm gradient. Pregnancy rates in both groups were compared. RESULTS: In the retrospective analysis involving 34 inseminations, 5 pregnancies were recorded for an overall pregnancy rate of 13% per insemination (or cycle). In the follow-up of the prospective arm, 4 pregnancies were recor¬ded and the pregnancy rate for IUI-PGE1 group was calcu¬lated to be 11% per insemination(or cycle). We obtained a similar pregnancy rate for the two groups (13% for the control group and 11% for the misoprostol group) (p=1.00). There was no difference in the couples of the two stimulation protocols regarding their age, duration and type of infertility as well as cause of infertility. CONCLUSION: Pregnancy rate results did not de¬monstrate superiority of the misoprostol group over the control group. Pregnancy rate was comparable in both gro¬ups.