Mcindoe operasyonu sonrası retrovajinal fistül gelişimi olgu sunumu

İsmail GÜLER, Rıfat GÜRSOY, Ümit KORUCUOĞLU, Tansel ÇAKIR, Mehmet ERDEM, Ercan YILMAZ

Özet

Amaç: Vajinal agenezi nedeniyle yapılan vajinoplasti sonrası rektovajinal fistül saptanan bir hastanın etiolojisi ve cerrahi tedavi şeklinin bir olgu sunumu olarak tartışıldı. Çalışmanın Yapıldığı Yer: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Beşevler Olgu Sunumu: Primer âmenore araştırması sonucu Mayer-Rokitansky- Küster-Hauser sendromu tanısı konmuş bir hastada neovajina rekontrüksiyonu girişimi sonrasında bir cerrahi komplikasyon olarak gelişen rektovajinal fistülün cerrahi tedavi ve sonuçları tartışıldı. Mülleryen gelişim defektinin bir formu olan Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser Sendromu tanısı alan hastaya Mclndoe tekniği ile derifle-bi kullanılarak yapılan vajinoplasti ve muhtemelen operasyon sonrasında skar oluşumunu engellemek amacıyla yerleştirilen protezin kronik irritasyonu ile oluşan rektovajinal fistül primer cerrahi onarımı ile başarıyla kapatıldı.' Sonuç: Müllerien füzyon defekti nedeni ile vajinal agenezi tanısı konan hastalarda vajinoplasti operasyonları sonrası oluşturulan yeni vajen dokusuna intravajinal protez yerleştirilmesi skar oluşumunu engellemektedir. Ancak bu durum rektovajinal ve vezikovajinal fistül oluşumunda etken olabilir.

Abstract

Objective: To discuss the etiology and surgical management of a case with rectovaginal fistula that occurred after vaginoplasty. Institution: Gazi University Medical Faculty, Obstetrics and Gynecology Department, Besevler, Ankara Case: A patient with primary amenorrhea diagnosed as Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser Syndrome, had vaginoplasty by Mclndoe technique. A prothesis material of surgical sponge has been used after the operation to prevent stricture and scar formation. Surgical management of the rectovaginal fistula, which probably occurred as a result of chronic irritation of the prosthesis, was successful. Result: Although protheses with various materials are widely used to help for creating neovagina after vaginoplasty operations to prevent scar formation, they may be a factor in the development of rectovaginal and vesicovaginal fistulas.