Tümör cerrahisinden sonra sekonder yara iyileşmesine bırakılan olgulardaki gözlemlerimiz

Ersoy HAZNECİ, Gürsoy DOĞAN, Sezai ŞAŞMAZ, Yelda KARINCAOĞLU, Yasemin ORAM

Özet

Tümör cerrahisinden sonra oluşan defektlerin kapatılması için çeşitli rekonstrüktif cerrahi girişimler yaygın olsa kullanılmaktadır. Çok eski çağlardan beri bilinen sekonder yara iyileşmesi bazı özel durumlarda rekonstrükl cerrahi ile karşılaştırıldığında aynı ve hatta daha iyi kozmetik sonuçlar doğurmakta, aynı zamanda cerrahi komfi kasyonları taşımamaktadır. Bu retrospektif çalışmada tümör eksizyonu yapılan 96 olgudan sekonder iyileşmeye it rakılan 9 defekt incelenmiştir. Cerrahi yaralar iyileşme süresince hidrokolloid örtü (DuoDERM) ile kapatılmıştır. Ki' niğimizde melanom dışı deri kanseri eksizyonu sonucu oluşan defektlerin °/o 9.3'ü sekonder yara iyileşmesine ir rakılmıştır. Sekonder iyileşme özellikle konkav anatomik bölgelerdeki defektlerde cerrahi komplikasyon riskine git memek ve cerrahi süresini kısaltmak amacıyla planlanmıştır. Olguların tümünde 1. ay sonunda defektin belirgin olarak kapandığı ve 2. ay sonunda kozmetik ve fonksiyonel olarak yeterli iyileşmenin geliştiği gözlenmiştir. Koznt tik ve fonksiyonel olarak başarılı kabul ettiğimiz sonuçlarımızı belirleyen en önemli parametre defekt lokalizasyom dur. Dermatolojik cerrahi eğitiminde, oluşan cerrahi defektlerin hemen kapatılması yaklaşımı öne sürülmekle birlik te, bazı olgularda tümör eksizyonundan sonra sekonder iyileşme iyi bir alternatif olabilir.

Abstract

Tümör Cerrahisinden Sonra Sekonder Yara lyilişmesine Bırakılan Olgulardaki Gözlemlerim Doç.Dr. Yasemin Oram, Dr. Gürsoy Doğan, Dr. Ersoy Hazneci, Arş.Gör.Dr. Sezai Şaşmaz, Arş.Gör.Dr. Yelda Karıncaoğlu İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı Özet Tümör cerrahisinden sonra oluşan defektlerin kapatılması için çeşitli rekonstrüktif cerrahi girişimler yaygın olsa kullanılmaktadır. Çok eski çağlardan beri bilinen sekonder yara iyileşmesi bazı özel durumlarda rekonstrükl cerrahi ile karşılaştırıldığında aynı ve hatta daha iyi kozmetik sonuçlar doğurmakta, aynı zamanda cerrahi komfi kasyonları taşımamaktadır. Bu retrospektif çalışmada tümör eksizyonu yapılan 96 olgudan sekonder iyileşmeye it rakılan 9 defekt incelenmiştir. Cerrahi yaralar iyileşme süresince hidrokolloid örtü (DuoDERM) ile kapatılmıştır. Ki' niğimizde melanom dışı deri kanseri eksizyonu sonucu oluşan defektlerin °/o 9.3'ü sekonder yara iyileşmesine ir rakılmıştır. Sekonder iyileşme özellikle konkav anatomik bölgelerdeki defektlerde cerrahi komplikasyon riskine git memek ve cerrahi süresini kısaltmak amacıyla planlanmıştır. Olguların tümünde 1. ay sonunda defektin belirgin olarak kapandığı ve 2. ay sonunda kozmetik ve fonksiyonel olarak yeterli iyileşmenin geliştiği gözlenmiştir. Koznt tik ve fonksiyonel olarak başarılı kabul ettiğimiz sonuçlarımızı belirleyen en önemli parametre defekt lokalizasyom dur. Dermatolojik cerrahi eğitiminde, oluşan cerrahi defektlerin hemen kapatılması yaklaşımı öne sürülmekle birlik te, bazı olgularda tümör eksizyonundan sonra sekonder iyileşme iyi bir alternatif olabilir. Anahtar kelimeler: Deri tümörleri, cerrahi eksizyon, yara iyileşmesi Oram Y, Doğan G, Hazneci E, Şaşmaz S, Karıncaoğlu Y - Tümör cerrahisinden sonra sekonder yara iyileşmesin bırakılan olgulardaki gözlemlerimiz. TÜRKDERM 1999; 33:222-228:/ Summary ''? Background and Design: Several reconstructive surgical procedures have been vvidely used for the dosun i vvounds after tumor excision. İn certain circumstances, second intention healing that has been probably knom since ancient ages, may provide same on even better cosmetic results when compared to surgical reconstruc6« while sparing the surgical complications. Ma t eria I and Method: Nine surgical defects that vvere allovved to healing by second intention among 96 casa were examined in this retrospective study. The vvounds vvere covered vvith hydrocolloid dressing (DuoDERM) At ring the healing process. Results: İn our department, 9.3% of the surgical defects after excision of nonmelanoma skin cancers healedij second intention. Second intention was planned in particular defects located on concave anatomic areas inotis to exclude the surgical complications and shorten the duration of the surgical procedure. The defects mostly â sed at the end of first month, and acceptable cosmetic and functional healing was observed by the semi month. The anatomic location of the defect appeared to be the most important parameter predicting our arce/fa cosmetic and functional results. Conclusion: Although novel surgical training emphazises immediate closure of surgical defects, second intttı tion healing after tumor excision might be a good alternative to surgical reconstruction in particular cases.