Kanserlihastalarda radyoterapi sonrasıherpes zoster

Özet

Amaç: Herpes zoster (HZ) suçiçeği virüsünün reaktivasyonu ile oluşur. Genellikle erişkin çağda görülür. Hücresel bağışıklığın azalması ile görülme sıklığı artar. Bu çalışmanın amacı, radyoterapi sonrası görülen HZ olgularının etyolojisi, patogenezi, klinik bulguları ve tedavi yaklaşımlarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Haziran 2005 ve Eylül 2012 tarihleri arasında radyoterapi sonrası HZ tanısı konulan hastaların verileri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: HZ tanılı 6784 hastanın sadece 30unda radyoterapi sonrası 2-46 ay (ortalama 25) tanı konuldu. Olguların 15i erkek hasta ve yaş ortalaması 58 idi. On iki hasta meme, 7si akciğer, 5i prostat kanseriydi. Olguların 26sında stres, 4ünde travma öyküsü vardı. En sık görülen semptomlar ağrı ve yanma idi. Tüm hastalarda lokalize (%60 torakal) tutulum var iken sistemik tutulum hiçbir hastada görülmedi. Üç hastada radyoterapi alanında döküntü gelişti. Semptom süresi 1-7 gün arasındaydı. Hastaların hepsine oral asiklovir verildi. Dokuz hastada postherpetik nevralji gelişti. Sonuç: HZ, radyoterapi sonrası bağışıklık sistemi zayıflamış olan kanser hastalarında daha çok görülebilen bir hastalıktır. Bu hastalarda tedaviye erken başlanılması veya HZ virüs aşılarının kullanılması ile morbidite ve mortaliteyi azaltmak mümkündür. (Türkderm 2013; 47: 170-5)

Abstract

Background and Design: Herpes Zoster (HZ) results from reactivation of the varicella-zoster virus. It occurs with increasing frequency in the elderly and encountered especially in immünosuppressed patients. The aim of this retrospective study was to analyze the pathogenesis, epidemiological, clinical and therapeutic profiles of HZ after radiotherapy. Materials and Methods: We retrospectively analyzed the data of patients, who had a diagnosis of HZ after radiotherapy between June 2005 and September 2012. Results: A HZ after completion of radiotherapy occurred in 30 of 6784 patients mostly within the first 2-46 months (mean 25). Fifteen patients were men and the mean age of the patients was 58 years. Twelve patients had breast cancer, seven patients had lung cancer and, five patients had prostate cancer. Twenty-six patients were distressed and 4 patients had physical trauma. The most frequent complaints were pain and burning (54.2%). All infections remained localized (60% thoracic) and there was no evidence of systemic infections. Three patients had an eruption involvement in the radiotherapy area. Duration of symptoms ranged from 1 to 7 days. All patients were treated with oral acyclovir. Postherpetic neuralgia developed in nine patients. Conclusion: HZ is more common in immünocompromised cancer patients especially after radiotherapy. It is possible to reduce the risk of morbidity and mortality with early treatment or varicella vaccine. (Turkderm 2013; 47: 170-5)