Dergiler / Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi / 2015 / Cilt: 49 - Sayı: 1
Eritema multiforme benzeri lezyonlarla aktive olan sistemik lupus eritematozuslu bir olgu sunumu
- Sayfa
- 85–88
- DOI
- —
Özet
Lupus eritematozus (LE) ve eritema multiforme (EM) birlikteliği, ANA, anti-SS-B/La ve RF pozitifliği saptanan hastalar 1962 yılında Rowell ve ark. tarafından yeni bir sendrom olarak tanımlanmıştır. 2012 yılında Torchia ve ark. tarafından ise Rowell sendromu (RS) için yeni tanı kriterleri tanımlanmıştır. Ancak literatürde sadece sistemik ve/veya kutanöz LE ile EM benzeri lezyonların birlikteliği de tanı kriterlerini tam olarak sağlamasa bile RS olarak bildirilmiştir. Daha sonra bu olgular EM benzeri lezyonlarının subakut kutanöz LEnin alt tipi olabileceği yönünde değerlendirilmiştir. Bu makalede histopatolojik inceleme ile tanı konulmuş DLE ile EM benzeri lezyonların varlığı, benekli ANA pozitifliği, tetikleyici bir faktörün olmaması, malar raş, diskoid raş ve ANA pozitifliği ile EM benzeri lezyonların tipik yerleşim göstermemesi gibi özellikleri olan ve oral siklosporine iyi yanıt veren 34 yaşında kadın hasta sunulmuştur. Yeni literatürler ışığında olgumuz yeni RS tanı kriterlerini tamamlamaması nedeni ile EM benzeri lezyonlarla aktive olan sistemik lupus eritematozus olarak değerlendirilmiştir.
Abstract
The association of lupus erythematosus (LE) and erythema multiforme (EM) in the presence of anti-nuclear antibodies (ANA), Sjogren syndrome antigen B (autoantigen La) (anti-SS-B/La) and rheumatoid factor (RF) positivity has been described as a new syndrome by Rowell et al. in 1962. In 2012, Torchia et al. suggested novel diagnostic criteria for Rowell syndrome (RS). However, a number of cases, which lack the full diagnostic criteria, have been reported as RS in the literature. The EM-like lesions seen in these cases have been proposed as a subtype of subacute cutaneous LE. This article presents the case of a 34-year-old female patient with histopathologically diagnosed discoid LE, EM-like lesions, and speckled-pattern ANA positivity. Localizations of malar rash, discoid rash and EM-like lesions were not typical in the patient, and there was no triggering factor. Due to the lack of fully novel diagnostic criteria for RS, we conclude that our case is an instance of SLE exacerbated with EM-like lesions.