Dergiler / Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi / 2015 / Cilt: 49 - Sayı: 2
Malign melanomada prognostik histopatolojik özellikler ile nm23 ve p16 ekspresyonunun karşılaştırılması
- Sayfa
- 147–152
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmada malin melanomalarda (MM) prognostik faktörler ile nm23 ve p16 ekpresyonu arasındaki korelasyonun araştırılıp, prognostik faktör olarak değerlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kırk malin melanoma olgusunun HE kesitlerinde Breslow indeks, Clark Level, ülserasyon varlığı ve lenfositik infiltrasyon durumu belirlenmiştir. Ayrıca tümör lokalizasyonlarının UV ışın maruziyeti de tespit edilmiştir. Tümörden hazırlanan kesitlere nm23 ve p16 antikoru uygulanmış immünreaktivite semikantitatif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Olgularda yaygınlığına göre nm23 protein ekspresyonu lenfosit infiltrasyonu ile orantılı (p=0,00), Breslow indeksi ile ters orantılı (p=0,022) olarak saptanırken, Clark Level (p=0,082) ve ülserasyon (p=0,25) ile istatistiksel olarak ilişki saptanmamıştır. Yoğunluğuna göre nm23 ekspresyonu, lenfosit infiltrasyonu ile orantılı (p=0,00), Breslow indeksi (p=0,002), Clark Level (p=0,004) ve ülserasyon (p=0,014) ile ters orantılı olarak saptanmıştır. Yaygınlık ve yoğunluğuna göre p16 protein ekspresyonu lenfosit infiltrasyonu (p=0,003 p=0,012) ile, yoğunluğuna göre ise ülserasyon (p=0,014) ile korele bulunmuştur. Breslow indeksi (p=0,129, p=0,174) ve Clark Level (p=0,072, p=0,08) ile istatistiksel olarak korelasyon saptanmamıştır. UV ışın maruziyeti ile nm23 (p=0,877 p=0,563) ve p16 (p=0,471 p=0,810)ekspresyonu istatistiksel olarak korele bulunmamıştır. Sonuç: Olgularda p16 ekspresyonu ile çoğu prognostik faktörlerle istatistiksel korelasyon bulunmamakla birlikte bulgular az da olsa prognozla korele olabileceğini ve ekspresyon farklılıklarının anlaşılıp tanımlanması için daha geniş olgu serilerinde çalışmaların gerekliliğini düşündürmüştür. Bulgular nm23 ekspresyonunun prognostik faktörlerle belirgin korelasyon olduğunu göstermektedir. Nm23 ekspresyonunun, prognostik faktörlere ek bir parametre olabileceği, prognostik faktörlerle korele olmayan progres ve survileri açıklayabileceği düşünülmüştür. (Türkderm 2015; 49: 147-52)
Abstract
Background and Design: The aim of the study was to evaluate the correlation between prognostic histopathological factors in malignant melanoma (MM) and the expression of nm23 and p16 proteins and to investigate the value of these proteins as a prognostic factor. Materials and Methods: Breslow index, Clark level, presence of ulceration and lymphocytic infiltration were evaluated in HE sections of 40 malignant melanoma cases. UV light exposure of tumor locations was also recorded. Nm23 and p16 antibodies were applied on the tumor sections and immunoreactivity was evaluated semi-quantitatively. Results: According to the extent of expression, nm23 protein was correlated with lymphocytic infiltration (p=0.00), where it was inversely proportional with Breslow index (p=0.022). No statistically significant correlation was determined between expression of this protein and Clark level (p=0.082) and ulceration (p=0.25). According to the intensity, expression of nm23 protein was correlated with lymphocytic infiltration (p=0.00) and it was inversely proportional with Breslow index (p=0.002), Clark level (p=0.004) and ulceration (p=0.014). The expression of p16 protein was correlated with lymphocytic infiltration according to both extensiveness and intensity (p=0.003, p=0.012, respectively), but it was correlated with ulceration according to intensity only (p=0.014). No statistically significant correlation of expression of p16 protein with Breslow index (p=0.129, p=0.174) and Clark level (p=0.072, p=0.08) was determined. UV light exposure and expression of both nm23 (p=0.877, p=0.563) and p16 (p=0.47, p=0.810) proteins were not statistically correlated.