Dergiler / Türk Biyokimya Dergisi / 2000 / Cilt: 25 - Sayı: 2
Myokard infarktüslü hastalarda total sialik asidin diagnostik önemi
- Sayfa
- 59–65
- DOI
- —
Özet
Sialik asid (N-asetil neuraminik asid) memelilerde yaygın olarak bulunan açillenmiş bir neuraminik asid türevi olup, genellikle glikoprotein ve glikolipidlerin karbonhidrat zincirlerinin indirgen olmayan ucunda terminal olarak yer alır. Serum total sialik asidin kardiovasküler bir risk faktörü olduğu ve yükselmiş düzeylerin artmış kardiovasküler mortalite ve serebrovasküler hastalıkla ilişkili olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı myokard infarktüsünün başlamasından 24 saat sonra (1.gün), 48 saat sonra (2.gün) ve 72 saat sonra(3.gün) serum total sialik asid düzeylerindeki ve myokard hücresindeki hasarın göstergesi olan laktat dehidrogenaz, kreatin kinaz ve aspartat aminotransferaz enzim düzeylerindeki değişimi inceleyerek sialik asid ölçümünün myokard infarktüsünün teşhisinde alternatif bir moleküler marker olarak kullanılıp kullanılamayacağını irdelemektir. Myokard infarktüslü hastaların periferal kan örnekleri infarktüsün l.günü, 2.günü ve 3.günü Kardiyoloji Anabilim Dalı'ndan sağlandı. Total sialik asid Warren tarafından tanımlanan tiyobarbitürik asid metodu ile, laktat dehidrogenaz,kreatin kinaz ve aspartat aminotransferaz enzimatik olarak tayin edildi. Hasta grubundaki 1, 2. ve 3. güne ait serum total sialik asid ve enzim düzeyleri kontrol grubu ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Ayrıca infarktüsün 1, 2. ve 3. günlerine ait serum total sialik asid düzeyleri incelendiğinde infarktüsün l.gününe göre 2.gününde, 2.gününe göre ise 3. gününde bu artışın daha fazla olduğu saptandı. Laktat dehidrogenaz düzeylerinde de l. güne oranla infarktüsün 2. ve 3. günlerinde anlamlı bir yükselme vardı, ancak 2. ve 3. günlerdeki laktat dehidrogenaz düzeyleri arasında anlamlı bir fark bulunamadı. Kreatin kinaz düzeyleri ise infarktüsün 2.gününe göre 3.gününde anlamlı bir düşme gösterdi, ancak 3. gündeki kreatin kinaz düzeyleri kontrol grubu ile karşılaştırıldığında yine de daha yüksekti. Sonuç olarak myokard infarktüsünün ilk üç gününde serum total sialik asid düzeylerinde gittikçe artan bir yükselme olduğunu ve serum total sialik asid ölçümünün myokard infarktüsünün teşhisinde alternatif bir moleküler marker olarak kullanılabileceğini söyleyebiliriz.
Abstract
Sialic acid, a family of acylated derivatives of neuraminic acid, is widely distributed in mammals and usually occurs as a terminal component at the non reducing end of carbohydrate chains of glycoproteins and glycolipids. Serum total sialic acid has been shown to be a cardiovascular risk factor, with elevated levels associated with increased cardiovascular mortality and also cerebrovascular disease. The purpose of this study is to investigate the change in the levels of serum total sialic acid together with the change in the levels of serum lactate dehydrogenase, creatine kinase and aspartate aminotransferase enzymes, the markers of myocardial cell damage, in patients with acute myocardial infarction at 24 h post-infarction (day 1), 48 h post-infarction (day 2) and 72 h post-infarction (day 3), and to evaluate whether serum total sialic acid could be use as an alternative molecular marker in these patients. Peripheral blood samples from the patients with myocardial infarction were obtained from the department of Cardiology on day 1, day 2 and day 3 of myocardial infarction. Total sialic acid was determined by the thiobarbituric acid method described by Warren and lactate dehydrogenase, creatine kinase and aspartate aminotransferase were determined enzymatic ally. The levels of serum total sialic acid and the enzymes in the patient group on day 1, day 2 and day 3 were found to be significantly higher when compared with the control group. When we investigated the levels of serum total sialic acid on day 1, 2 and 3 of myocardial infarction, we found that the increase on day 2 was higher than day 1, and the increase on day 3 was higher than day 2. There was a significant elevation in the levels of lactate dehydrogenase on day 2 and 3 of myocardial infarction when compared with those found on day 1, but there was not found a significant difference between the levels of lactate dehydrogenase on day 2 and day 3. The levels of creatine kinase showed a significant decrease on day 3 when compared with those on day 2, but the levels of creatine kinase on day 3 was still higher than those found in control group. In conclusion, we may report that there is a gradually elevation in the levels of serum total sialic acid on the first there days of myocardial infarction, and the evaluation of serum total sialic acid may be used as an alternative marker for diagnosis of myocardial infarction.