Farklı etyolojilerle oluşan miyokarditlerde interlökin-9 ve interlökin-17’nin rolü

The role of interleukin-9 and interleukin-17 in myocarditis with different etiologies

Özet

Amaç: Miyokardit, kalp kasını tutan inflamatuar bir hastalıktır. Prognoz genel olarak iyidir, ancak bazı hastalarda hastalık fulminant seyredebilir. Bu çalışma ile amacımız, farklı etiyolojili miyokardit olgularında IL-9 ve IL-17 düzeylerini belirlemektir. Gereç ve yöntem: Çalışmaya 31 miyokarditli hasta ve kronik hastalık öyküsü olmayan benzer yaş ve cinsiyet te 30 sağlıklı kontrol dahil edildi. 31 hastanın tümü klinik olarak miyokardit idi. Bu hastaların bazılarında, miyokarditin nedeni akut romatizmal ateş veya Kawasaki hastalığıdır. Serum IL-9 ve IL-17 düzeylerini analiz etmek için tanı sırasında serum örnekleri alındı ve sedimantasyon hızı, CRP, ASO, pro-BNP, CK-MB ve Troponin-I testleri yapıldı. Bulgular: Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında Akut romatizmal ateş, Kawasaki ve diğer nedenlerle oluşan tüm miyokardit hastalarında IL-17 düzeylerinin istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu bulundu (p = 0.001) ve cut-of değeri 4.30 pg/mL idi. Bu değerin IL-17 için %71 duyarlı ve %67 spesifik olduğu tespit edildi (AUC = 0.761). Sonuçlar: Miyokarditli pediatrik hastalarda IL-17’nin ortalama ve ortanca düzeyleri sağlıklı çocuklardan anlamlı derecede yüksekti. Çalışmamız, miyokardit komplikasyonlarının ve myokardite bağlı morbiditenin IL-17 inhibitörleri tarafından önlenebileceğini düşündürdü. Çalışmamızda bulunan yüksek IL-17 düzeyleri gelecekteki çalışmalar için referans olabilir.

Abstract

Objective: Myocarditis is an inflammatory disease of thecardiac muscle. Prognosis is most often good but, in somepatients, the disease can be fulminant. Our aim with thisstudy was to determine interleukin-9 (IL-9) and interleukin-17(IL-17) levels in myocarditis cases with different etiologies.Materials and methods: Thirty one patients with myocarditis and 30 healthy controls of similar age and genderwithout a history of chronic disease were included in thestudy. All 31 patients were clinically myocarditis. In some ofthese patients, the cause of myocarditis is acute rheumaticfever or Kawasaki disease. Serum samples of the patientswere taken during diagnosis in order to analyze serum IL-9and IL-17 levels and sedimentation rate, CRP, ASO, proBNP, CK-MB, and Troponin-I tests were performed.Results: It was found that IL-17 levels were statisticallysignificant in all acute rheumatic fever, Myocarditisand Kawasaki patients compared to the control group(p = 0.001) and that cut-off was 4.30 pg/mL. This valuewas determined to be 71% sensitive and 67% specific forIL-17 (AUC = 0.761).Conclusions: Both of the mean and median levels ofIL-17 were significantly higher in pediatric patients withmyocarditis than in healthy children. Our study made usthink that complications of myocarditis and associatedmorbidity can be prevented by IL17 inhibitors. The highlevels of IL17 found in our study may be a reference forfuture study.