SCUBE1 Akut İskemik İnmenin Erken Tanısını, Lezyon Volümünü ve Prognozunu Tahmin Etmede Kullanılabilir mi?

Can SCUBE1 be used to predict the early diagnosis, lesion volume and prognosis of acute ischemic stroke?

Serkan KAPANCIK, Aydın GÜLÜNAY, Veysel Kenan ÇELİK, Burhanettin ÇİĞDEM, Aslı BOLAYIR, Özlem KAYIM YILDIZ, Hasan Ata BOLAYIR, Şeyda Figül GÖKÇE

Özet

Amaç: SCUBE1[sinyal peptid-CUB(kompleman C1r/C1s)-EGF(epidermal büyüme faktörü)-benzeri zincir içeren protein) yeni bir biyokimyasal göstergedir. SCUBE1’in akut iskemik inme(Aİİ) gelişimi için önemli basamaklar olan platelet aktivasyonu ve inflamasyonda rol oynadığı düşünülmektedir. Bizim çalışmamızdaki amacımız Aİİ hastalarında SCUBE1 seviyesinin tanısal ve prognostik değerini ve zamana bağlı değişimini belirlemektir. Gereç ve yöntem: Haziran ve Aralık 2017 tarihleri arasında Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Bölümü’nde Aİİ tanısı almış 35 hasta ile 35 gönüllüden oluşan bir hasta grubu çalışmaya dahil edildi. Tartışma: Hasta gruptaki birinci gün ortanca SCUBE1 değeri 97.51 ng/ml, ve yedinci gün ortanca SCUBE1 değeri 32.72 ng/ml’ ydi. Ortalama kontrol grup SCUBE1 değeri ise 27.51 ng/ml’ydi. Birinci gün SCUBE1 seviyesi yedinci günkü ve kontrol grup SCUBE1 seviyelerinden anlamlı şekilde yüksekti. (p = 0.001, p < 0.001, sırasıyla). ROC analizi 68. 8’in üzerindeki SCUBE1 düzeylerinin Aİİ tanısında yüksek sensitivite ve spesifiteye sahip bir gösterge olarak kullanılabileceğini gösterdi. Çok değişkenli analiz ise birinci gün SCUBE1 seviyesinin Aİİ gelişiminde anlamlı bağımsız etkisi olduğunu ortaya koydu. Korelasyon analizlerinde ise birinci gün plazma SCUBE1 seviyeleri lezyon volümü, NIHSS ve MRS değerleri ile anlamlı pozitif korelasyon gösterdi (p < 0.01). Sonuçlar: Aİİ’li hastaların birinci gün plazma SCUBE1 seviyeleri kontrol gruba göre yüksektir ve SCUBE1 seviyeleri Aİİ’li hastalarda hem erken tanı hem de prognoz ve lezyon volümünün tahmini için kullanılabilir.

Abstract

Objective: SCUBE1 [signal peptide-CUB (complement C1r/ C1 s)-EGF (epidermal growth factor)-like domain-containing protein 1] is a novel biochemical marker. SCUBE1 is thought to play roles both in platelet activation and inflammation, which are important stages for the development of acute ischemic stroke (AIS).The purpose of our study was to determine the diagnostic and prognostic values and temporal change of plasma SCUBE1 levels in AIS patients. Materials and methods: Thirty-five patients diagnosed with AIS at the Cumhuriyet University Faculty of Medicine Neurology Department, between June and December 2017, and a control group of 35 healthy volunteers were included.Results: Median first day SCUBE1 value in the patient group was 97.51 ng/mL, and the median 7th day SCUBE1 value was 32.72 ng/mL. Median control group SCUBE1 value was 27.51 ng/mL. The first day SCUBE1 levels were significantly higher than the 7th day and the control group SCUBE1 levels (p = 0.001, p < 0.001, respectively). The ROC analysis showed that SCUBE1 levels above 68.8 ng/mL can be used as an indicator with high sensitivity and specificity for AIS diagnosis. Multivariate analysis revealed that the first day SCUBE1 had significant independent effects on development of AIS. In correlation analysis, plasma SCUBE1 levels showed a significantly positive correlation with lesion volume, NIHSS and MRS values (p < 0.01). Conclusion: First day plasma SCUBE1 values in AIS patients rised at significant levels compared to the control group. SCUBE1 could use both in the early diagnosis and prediction of prognosis and lesion volume of AIS patients.