Kafı N2O+O2 veya hava ile şişirilen laringeal maske (LM) nin orofaringeal yapılara etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the effects of LMA inflated with room-air or N2O+O2 on the oropharyngeal structures

Emin SİLAY, Ürfettin Hüseyinoğlu ABBASOV, Hakan ÇANKAYA, İsmail KATI, Murat TEKİN

Özet

Çalışmamızda, laringeal maske (LM) kafının farklı gazlar ile şişirilmesinin kaf basıncı, orofaringeal lezyon ve boğaz ağrısı sıklığına etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Genel anestezi planlanan ASA I-II grubundan 55 olgu rasgele iki gruba ayrıldı. Olgular 0.05 mg kg-1 iv midazolam ile premedike edildiler. Rutin monitörizasyon yapıldı ve anestezi indüksiyonu propofol ve fentanil ile sağlandı. Kirpik refleksi kaybolduktan sonra laringeal maske yerleştirildi. Laringeal maske kafı I. grupta % 50 N2O+% 50 O2, II. grupta ise oda havası ile uygun volümlerde şişirildikten sonra başlangıç, 30., 60. ve 90. dakikalarda kaf basınçları ölçüldü. Ameliyat tamamlandıktan sonra spontan solunumda laringeal maske çıkarılarak rijit teleskop ile orofaringeal yapılar incelendi. Olguların postoperatif birinci saatte boğaz ağrıları sorgulandı. I. grupta II. gruba göre başlangıç kaf basınçları hariç 30'ar dakikalık aralarla ölçümlerde anlamlı olarak düşük bulundu. I. grupta süre ile lezyon arasında negatif, lezyon ile boğaz ağrısı arasında pozitif korelasyon vardı. II. grupta ise basınç ile lezyon, basınç ile boğaz ağrısı ve lezyon ile boğaz ağrısı arasında pozitif korelasyon saptandı. Boğaz ağrısı II. grupta I. gruba göre anlamlı derecede daha fazla bulundu. Sonuç olarak laringeal maske kullanılan olgularda N2O+O2 ile kafı şişirilenlerde hem orofaringeal lezyonların hem de boğaz ağrısının az olması nedeni ile kafın oda havası yerine N2O+O2 ile şişirilmesinin uygun olacağı kanısına varıldı.

Abstract

In this study, we aimed to evaluate the effects of between different gases for LMA cuff inflation cuff pressure, oropharyngeal lesions and sore throat incidence. Fifty-five ASA I-II patients that underwent general anaesthesia were divided into two groups randomly. The patients were premedicated with midazolam 0.05 mg kg-1 intravenously. Routine monitors were placed, and anaesthesia was induced with intravenous propofol and fentanyl. LMA were inserted after loss of eyelash reflex. LMA cuff inflation was achieved with appropriate volume of 50 % N2O+50 % O2 and room-air respectively in groups I and II. The intracuff pressure was measured at initial, 30th, 60th and 90th minutes during surgery. At the end of the operation, LMA was removed after spontaneous respiration began and oropharyngeal examination was carried out immediately by rigid optic telescope. One hour later, the patients were questioned postoperatively about sore throat. Cuff pressures were significantly lower in group I when compared to group II at 30th, 60th and 90th minutes except for initial cuff pressure. In group II, cuff pressure was gradually and significantly dropped during the course. In group I, there was a negative linear correlation between time and lesion and positive linear correlation between lesion and sore throat. In group II, there was a positive linear correlation between pressure and lesion, pressure and sore throat and lesion and sore throat. Sore throat was significantly more frequent in group II. In conclusion, we suggested that usage of N2O-O2 mixture instead of room-air is suitable for LMA cuff inflation because of decreased sore throat and laryngeal mucous membrane injury.