Sağ ana bronşta yabancı cisim aspirasyonu: Diş protezi

Salih TOPÇU, Nur BAYKARA, Necla KOÇAK, Mine SOLAK, Kamil TOKER, Tülay HOŞTEN

Özet

Her yaş grubunda görülebilmesine rağmen, erişkin dönemdeki trakeobronşial yabancı cisimlerin en sık sebepleri mental retardasyon, alkol veya sedatif ilaç alımı, nörolojik hastalıklar, dişlerle ilgili girişimler veya maksillofasiyal travmaya bağlı aspirasyondur.38 yaşında erkek hasta yüksekten düşme nedeniyle subaraknoid kanama (SAK) gelişmesi sonucu bilinç kaybı nedeniyle yoğun bakım ünitesine alındı. Hasta 12 gün mekanik ventilatör desteğinde takip edildi. Mekanik ventilatörden ayrıldıktan sonra trakeotomi kanülünden oksijen verilerek izlendi. Yoğun bakıma gelişinin 20. gününde akciğer filmi değerlendirildiğinde sağ ana bronşa uyan bölgede diş protezi şeklinde radyoopak yabancı cisim fark edildi. Filmde bunun haricinde bir patoloji yoktu. Yabancı cismin varlığı fleksibl bronkoskopi ile doğrulandı ve cisim genel anestezi altında rijit bronkoskopla çıkarıldı. Daha sonradan aynı radyoopak görüntünün daha önceki akciğer filmlerinde de olduğu görüldü.Bu vaka özellikle yoğun bakım koşuşturması içerisinde monitörizasyonda kullanılan elektrot ve kabloların tanıda yanılmalara ve gecikmelere neden olabileceğini vurgulamak için sunuldu.

Abstract

Although can be seen in every age group, trachea-bronchial foreign bodies the most common reasons in adults are mental retardation, alcohol or sedative drug abuse, neurological diseases and dental procedures or aspiration due to maxillofacial trauma.A thirty eight year old male patient was admitted to the intensive care unit (ICU) due to loss of consciousness resulting from diffuse subarachnoid hemorrhagie (SAH) following a fall. He was followed up under mechanic ventilation for 12 days. After weaning from mechanic ventilation, the patient was followed up by giving oxygen via tracheotomy canulla. On the twentieth day of admission his chest radiogram revealed a radio-opaque foreign body resembling a dental prosthesis in the right main bronchial trunk. Rest of the radiogram was normal. After confirming the existence of the foreign body with flexible bronchoscope, it was taken out by the help of a rigid bronchoscope under general anesthesia. It was realized later that the same radio-opaque material was there in his previous chest radiogramsThis case was presented to emphasize that routine monitoring equipment like electrodes or cables can sometimes mislead and delayed diagnose in the rush of an ICUKey words: Aspiration, foreign body, dental prosthesis