Dergiler / Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi / 2006 / Cilt: 34 - Sayı: 2
Çocuklarda sevofluran ve remifentanil indüksiyonunun QT mesafesi üzerine etkileri
- Sayfa
- 126–133
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu randomize, prospektif, çift kör çalışmanın amacı premedikasyon uygulanmayan çocuklarda anestezi indüksiyonu için sevofluran ve sevofluran-remifentanil kullanımının QT aralığı üzerine olan etkilerinin incelenmesidir.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya elektif şartlarda tonsillektomi, adenotonsillektomi ve adenoid-tüp operasyonu planlanan ASA I-II grubundaki 40 sağlıklı çocuk kabul edildi. Anestezi indüksiyonu için % 8 ve azalan konsantrasyonlarda sevofluran kullanıldı. Endotrakeal entübasyon amacıyla kas gevşetici kullanılmadı. Hastalar randomize olarak iki gruba ayrıldı; GrupS'de (n=20) sevofluran % 8, Grup SR'de (n=20) sevofluran % 8 ve 1 µ/kg iv remifentanil uygulandı. Anestezi idamesi her iki grupta da end tidal sevofluran konsantrasyonu % 2.5 olacak şekilde % 50 O2+ % 50 N2O karışımı ile sağlandı. On iki kanallı EKG indüksiyon öncesi, sonrası ve entübasyon sonrası çekildi. Düzeltilmiş QT süresi Bazett formülüyle hesaplandı.Sonuç: Demografik veriler, cerrahi ve anestezi süreleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. QTc süreleri açısından gruplar arasında bir fark saptanmazken (p=0.073), her iki grupta da indüksiyon öncesi ile kıyaslandığında indüksiyon sonrası ve endotrakeal entübasyon sonrası ölçülen QTc süreleri anlamlı olarak uzamıştır (p
Abstract
Aim: The aim of this randomized, double blinded, prospective study was to investigate the effects of sevoflurane or sevoflurane with remifentanil induction on Q-T interval in unpremedicated children.Material and Methods: 40 ASA I-II children undergoing elective ear, nose, throat surgery were included into the study. Sevoflurane 8 % was used for anesthesia induction in decreasing concentrations. No muscle relaxant was used. Patients were randomly allocated into two groups to receive either sevoflurane 8 % (Group S) or sevoflurane 8 % with remifentanil 1 mcg kg-1 iv (Group SR) for anaesthesia induction. Anaesthesia was maintained in both groups with sevoflurane adjusted to end tidal 2,5 % in 50 % O2/50 % N2O. Twelve lead electrocardiograms were recorded before induction, after induction and after intubation and evaluated for Q-T interval changes. Q-T interval (Q-Tc) was assessed with Bazett's formula for adjustment of heart rate.Result: There were no significant differences in terms of demographic data, duration of surgery and anesthesia between the two groups. No intergroup statistical differences in Q-Tc were observed (p=0.073). Q-Tc was significantly longer at after induction and intubation periods when compared to before induction in both groups (p