Dergiler / Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi / 2008 / Cilt: 36 - Sayı: 1
BIS monitorizasyonu ile deksmedetomidinin desfluran MAC değeri üzerine etkilerinin araştırılması
- Sayfa
- 19–24
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmada, Bispektral ‹ndeks monitorizasyonu ile intravenöz verilen deksmedetomidinin desfluranın MAC değeri üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: ASA I-II grubundan altmış erişkin olgu çalışmaya alındı. Olgular rasgele otuzar kişilik iki gruba ayrıldı. Olgulara premedikasyon yapılmadı. Anestezi derinliği B‹S ile monitorize edildi. Anestezi indüksiyonu 2 µg kg-1 fentanyl 2,5 mg kg-1 propofol ve 0,1 mg kg-1 veküronyum ile gerçekleştirildi. Birinci gruba 1 µg kg-1 on dakikada yükleme ve 0,5 µg kg-1 saat-1 idame deksmedetomidin infüzyonu, ikinci gruba ise aynı süre ve miktarda serum fizyolojik infüzyonu verildi. Anestezi idamesi % 40 O2+ % 60 N2O ile B‹S değeri 40-50 arasında olacak şekilde desfluran ile sağlandı. Kalp atım hızı, kan basıncı, ajanın MAK değeri beş dk.’da bir, santral ısı, periferik oksijen satürasyonu, end-tidal karbondioksit ve BİS değeri ise on dk.’da bir kaydedildi.Bulgular: Demografik veriler açısından, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. B‹S değerleri I. grupta II. gruba göre ilk on dk.’da düşüktü (p=0,001). MAC değerleri de I. grupta II. gruba göre düşük bulundu (p=0,000). Gruplar arasında ortalama arter basıncı değerleri açısından anlamlı şekilde fark bulunmadı. Grup I’de 11 olguya atropin verilirken, Grup II’de ise hiçbir olguya atropin verilmedi (p=0,000). SpO2 değerleri I. grupta indüksiyon öncesi 10. dk.’da II. Gruba göre düşük bulundu (p=0,006). Sonuç: Deksmedetomidinin, desfluranın MAK değerini çok ileri derecede düşürmesi ve indüksiyon sırasında stabil bir hemodinami sağlaması nedeniyle bradikardiye dikkat edilerek genel anestezide adjuvan olarak kullanılabileceği kanısına varıldı.
Abstract
Aim: In this study, we aimed to investigate the effects of intravenous dexmedetomidine on desflurane MAC value by BIS monitorisation. Materials and Methods: Sixty adult patients with ASA I-II groups were participated in this study. Patients were randomly divided to two groups with thirty patients in each group. Patients were not premedicad. The depth of the anesthesia was monitorised by BIS. The induction of anesthesia was performed with 2 µg kg-1 fentanyl, 2.5 mg kg-1 propofol and 0.1 mg kg-1 vecuronyum. A bolus injection of dexmedetomidine was administered at a rate of 1 µg kg-1 in ten minutes, and then infused at a rate of 0.5 µg kg-1 hr-1 to group I. However, physiological saline was administered to group II in the same manner. Anesthesia was maintained with a mixture of. 40 % O2 and 60 % N2O with desfluran in order to keep BIS values between 40-50. Heart rate, blood pressure, MAC values of the agent were measured with five minutes intervals. Central temperature, SpO2, ETCO2, and BIS values were measured with ten minutes intervals.Results: No statistically significant difference were seen between groups according to demographic data. BIS values in group I was lower than group II during the first ten minutes (p