Dergiler / Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi / 2009 / Cilt: 37 - Sayı: 2
Açık kalp cerrahisi sırasında oluşan masif hava embolisinin yönetimi ve tedavisi
- Sayfa
- 103–107
- DOI
- —
Özet
Açık kalp cerrahisi sırasında mikro hava embolilerine sıklıkla rastlanılmasına karşın, büyük damarların kanülasyonu sırasında kazara oluşan masif hava embolisi sık karşılaşılan bir durum değildir. Masif emboli tablosu embolinin gittiği yere göre birçok komplikasyona neden olabilir. Serebral emboliler gibi yaşamsal organlara ulaşan emboliler ölümcül olabilirler. Bu nedenle masif hava embolisinde durumun yönetimi ve tedavinin şekli hasta prognozunda belirleyici rol oynar. Böyle bir olguda anestezi yönetimi ve bu durumun tedavisi netlik kazanmış değildir. Bu olgu sunumunda mitral kapak değişimi nedeniyle açık kalp cerrahisi sırasında masif arteriyel hava embolisine maruz kalan 65 yaşındaki erkek hastamızı sunduk. Olgumuz 26°C ye kadar soğutularak, erken ve derin sedasyon ve barbitürat infüzyonu ile başarılı bir şekilde tedavi edildi.
Abstract
Although micro air embolism is often encountered in open heart surgery, accidental massive air embolism is infrequently condition during cannulation of great vessels. Massive air embolism causes several complications according to where emboli go on. The emboli goes on vital organs such as cerebral embolism may be life threatening. For this reason, management of this condition and form of treatment of massive air embolism plays a determinative role in the patient’s prognosis. In such case, management of anaesthesia and treatment of this condition are not to be clear. In this case report we describe a 65-year-old man who suffered a massive arterial air embolism during open heart surgery for mitral valve replacement. The patient was successfully treated with hypothermia at 26 °C, early deep sedation with fentanyl and midazolam, and barbiturate infusion.