Çocuklarda yanık yarası debridmanı ve pansumanında propofol-fentanil, propofol-ketamin sedasyonu

Propofol-fentanyl vs propofol-ketamin sedation for the debridement and dressing of burn wounds in children

Özet

Amaç: Pediatrik hastalarda yanık debridmanı ve pansumanında propofol/fentanil ile propofol/ketamin kombinasyonlarının sedasyon ve derlenme hızı üzerine etkileri ile yan etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Yaşları 5-18 arası olan 70 hasta rasgele propofol/fentanil (Grup F, n:35) ve propofol/ketamin (Grup K, n:35) olarak iki gruba ayrıldı. Her iki gruba; 0,03 mg kg-1 iv midazolam yapıldı. Grup F’de 1 mg kg-1 propofol ve 1,5 mcg kg-1 fentanil yapıldı. Grup K’da 1 mg kg-1 propofol ve 0,5 mg kg-1 ketamin yapıldı. Ramsey Sedasyon Skoru (RSS)’nun >4 olması hedeflendi. RSS≤4 ise ek doz olarak Grup F’de 0,5 mg/kg propofol, Grup K’da 0,5 mg/kg-1 ketamin uygulandı. Sistolik arter basıncı (SAB), diyastolik arter basıncı (DAB), kalp atım hızı (KAH) ve periferik oksijen satürasyonu (SpO2) ve RSS her 5 dk.’da bir not edildi. Derlenme zamanı Modifiye Aldrete Skorun (MAS) 9 ve üzerinde olma süresi olarak kaydedildi. Bulgular: Grup K’de 10., 15., 20., 25., 30., 35. dk. RSS ortalamaları Grup F’den anlamlı derecede daha yüksek bulundu (p

Abstract

Aim: The aim of this study was to compare sedative efficacies, recovery rates and also adverse effects of propofol/fentanyl and propofol/ketamine used for debridement and dressing of burn in pediatric patients. Material and Method: Seventy children aged 5-18 years were randomly assigned into two groups as propofol/fentanyl (Group F, n:35) and propofol/ketamine (Group K, n:35). A 0.03 mg kg-1 iv midazolam was given for both groups. In group F, 1 mg kg-1 propofol and 1.5 mcg kg-1 fentanyl; in group K 1 mg kg-1 propofol and 0.5 mg kg-1 ketamine were given. We aimed to achieve Ramsey Sedation Scores (RSS) of >4. When RSS was ≤4 we administered additive dosages 0.5 mg kg-1 propofol in group F, 0.5 mg kg-1 ketamine in group K. Every 5 minutes, values of systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), heart rate (HR), peripheral oxygen saturation (SpO2), and RSS were recorded. Modified Aldrete Score (MAS) of >9 at the time of discharge was also recorded. Results: In group K, RSS values at 10., 15., 20., 25., 30., 35. minutes were significantly higher than in group F (p