Dergiler / Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi / 2013 / Cilt: 41 - Sayı: 5
İzole ön kol tekniği kullanımında farklı rokuronyum konsantrasyonlarının enjeksiyon ağrısı ve hemodinami üzerine etkilerinin karşılaştırılması
- Sayfa
- 162–166
- DOI
- —
Özet
Amaç: İzole ön kol tekniği kullanılarak uyanık hastada, farklı konsantrasyonlarda entübasyon dozlarındaki rokuronyum enjeksiyonu sonrasgörselnalog-skala (VAS) değerini, el çekme, döküntü, kızarıklık gibi yaetkileri sorgulamayı amaçladık. Yöntemler: Randomize, kontrollü, prospektif, tek kör olarak yapılan çalışmaya ASA I-II 80 olgu dâhil edildi. Tüm hastalara sağ ve sol el sırtında20G kanül yerleştirildi. Sol kola humerus seviyesinde turnike uygulanarasistolik arter basıncının 50 mmHg üzerine şişirildi. Grup 1e (n=20) 2,mg mL-1 %0,9 NaCl ile seyreltilmiş rokuronyum, Grup 2ye (n=20) 5 mmL-1 %0,9 NaCl ile seyreltilmiş rokuronyum, Grup 3e (n=20) 10 mmL-1 rokuronyum ve 0,4 mg mL-1 lidokain karışımı, Grup 4e (n=20) 1mg mL-1 rokuronyum tüm gruplara 0,6 mg kg-1 olacak şekilde sol koldakkanülden verildi. Entübasyon dozu rokuronyum verilmiş fakat hipnotiveya nöromüsküler ilaç etkisi altında olmayan hastada VAS0-VAS60 değerleri, el çekme, döküntü ve kızarıklık değerlendirildi. Nöromüsküler blokeöncesi ve hipnotik-nöromüsküler bloker ajan etkisi sonrası hemodinamdeğerleri kaydedildi. Bulgular: Gruplar arası karşılaştırmada hastaların VAS0 değerleri Gru4de Grup 1, 2, 3e göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulund(p=0,032). Grup 1, 2, 3 grup içi ve gruplar arası karşılaştırmada VASile VAS60 değerleri arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Grup 4de VASdeğerleri VAS60 değerlerine göre anlamlı derecede yüksekti (p=0,003). Yaetkiler ve hemodinamik veriler açısından gruplar arasında anlamlı bir farbulunmadı. Sonuç: Rokuronyumun enjeksiyon ağrısının giderilmesinde %0,9 NaCile 2,5 mg mL-1 konsantrasyonunda rokuronyum kullanılmasının, rokuronyum ve lidokain karışımı kullanımından daha etkili olduğunu bulduk
Abstract
Objective: We aimed to evaluate Visual-Analogue-Scale (VAS) values, hand-withdrawal, rash and skin eruptions after injections of different concentrations of rocuronium in intubation doses in alert patients using the isolated-forearm technique. Methods: Eighty ASA I-II patients were included in a randomized, controlled, single-blinded study. Two 20 G cannulas were inserted into the dorsum of the left and right hand in each patient. A tourniquet was applied to the left arm and inflated to 50 mm Hg above the patient s systolic blood pressure. Group 1 (n=20) received 2.5 mg mL-1 rocuronium diluted with 0.9% NaCl, Group 2 (n=20) received 5 mg mL-1 rocuronium diluted with 0.9% NaCl, Group 3 (n=20) received 10 mg mL-1 rocuronium and 0.4 mg mL-1 lidocaine mixture, and Group 4 (n=20) received 10 mg mL-1 rocuronium via cannula on the left hand at a dose of 0.6 mg mL-1 to all groups. VAS0-VAS60 values, hand-withdrawal, rash and skin eruptions were assessed in patients who were administered rocuronium but not un- der the effects of hypnotic or neuromuscular agents. Hemodynamic values were recorded both before and after the administration of hypnoticeuromuscular agents. Results: VAS0 values were significantly higher in Group 4 when compared to Groups 1, 2 and 3 (p=0.032). No significant difference was observed between VAS0 and VAS60 values in Groups 1, 2 and 3. In Group 4, VAS0 values were significantly higher than VAS60 values (p=0.003). No significant difference was observed between groups in terms of side effects and haemodynamic values.