Nedeni bilinmeyen ateş tablosu ile seyreden ekstrapulmoner ve dissemine tüberküloz: 13 olgu sunumu ve derleme

Tuberculosis with the clinical presentation typical of fever of unknown origin: 13 case reports and reviewed

Özet

Nedeni Bilinmeyen Ateş ("Fever of unknown origin", NBA) vücut ısısının 38.3°C'nin üzerinde, en az üç haftadır süren ve bir haftalık tetkike rağmen nedeni ortaya konamamış ateş olarak tanımlanır. Erişkinlerde NBA nedenlerinin büyük çoğunluğunu başta infeksiyonlar olmak üzere, neoplazmalar, kollajen vasküler hastalıklar oluşturmaktadır. Ülkemizde ise bildirilen olguların yarısından çoğunu infeksiyonlar oluşturmaktadır. İnfeksiyöz nedenler içinde tüberküloz ileri batı ülkelerinde %4-11, ülkemizde ise %15-30 NBA nedeni olarak bildirilmektedir. Bu çalışmada, NBA kriterlerine uyan 62 hastanın 13'ünde (%21) tüberküloz saptanmıştır. Nedeni bilinmeyen ateş tablosu ile seyreden 13 tüberkülozlu olguda; tanıdaki güçlükler, olası predispozan faktörler, klinik ve laboratuvar özellikler ve ülkemiz koşullarında tüberkülozun NBA'daki yeri tartışılmıştır.

Abstract

Fever of unknown origin (FUO) is described as documented fever above 38.3°C, illness of more than three weeks duration and lack of a specific diagnosis after one week of investigation. The most common causes of FUO in adult patients are various infections, neoplasm's and collagen vascular disease. In adults, the most seen causes of FUO are infections. Also in our country, more than the half of reported cases are caused by infections. Tuberculosis is reported as the cause of 4-11% of FUO cases in developed countries, and 15-30% in our country. In this study, we established tuberculosis in 21% (13 patients) of 62 UFO patients. We discussed the diagnostic difficulties, probable predisposing factors, clinical and laboratory finding of tuberculosis in our country by reviewing these 13 patients with tuberculosis.