Üç olguda astım atağı sırasında görülen subkütan amfizem ve pnömomediastinum

Pneumomediastinum and subcutaneous emphysema during asthmatic attacks in three patients

Hurşit APA, Demet CAN, Murat HIZARCIOĞLU, Ertan KAYSERİLİ, Pamir GÜLEZ, İnci KARASOY, Hasan AĞIN, Suna ASILSOY

Özet

Pnömomediastinum mediasten içinde hava veya diğer gazların varlığı olarak tanımlanır. Çocuklarda genellikle iyi seyirli olup, nadir görülen bir klinik tablodur. Daha çok astım atağı sırasında görülürse de öksürük, kusma sonrası, valsalva manevraları sırasında hatta ilk “wheezing” atağında bile görülebilir. Tedavisinde tetik çeken olayın düzeltilmesi genellikle yeterlidir. Komplikasyonlar dışında genellikle spesifik bir tedavi önerilmemektedir. Dört, 8 ve 13 yaşlarında olan 3 erkek hasta acil servise solunum sıkıntısı ve nefes darlığı nedeniyle getirildi. Astım atağı olarak değerlendirilen ve tedaviye başlanan, akciğer grafilerinde subkütan amfizem ve pnömomediastinum saptanan 3 olgunun da tıbbi tedavi sonrası bulguları gerileyerek taburcu edildi.

Abstract

Pneumomediastinum is defined as free air or other gases contained within the mediastinum. In children it is an uncommon clinical condition with good prognosis. It most frequently occurs with exacerbations of asthma but also may occur after cough, vomiting, excessive valsalva maneuver and after the first wheezing attack as well. The first-line treatment for pneumomediastinum is to relieve the inciting factor. Otherwise, no specific therapy is recommended for uncomplicated cases, three boys, with the ages of 4, 8 and 13, presented in the emergency department, each after a few days of shortness of breath and respiratory distress. Chest radiography revealed pneumomediastinum and subcutaneous emphysema which had occured after severe asthmatic attacks. All of these patients have improved spontaneously with conservative treatment.