Akciğere metastaz yapan nadir bir karsinom: Sertoli-leydig hücreli tümör

Özet

Akciğer birçok malignite için en sık rastlanan metastaz bölgesidir. Özellikle gastrointestinal sistem, jinekolojik maligniteler ve osteosarkomlar sıklıkla akciğere metastaz yapar.Bütün over neoplazmlarının %0,5’inden daha azını oluşturur. Rekürrens ve metastaz sıklığı %5 den daha düşüktür. Çoğu durumda evre I tümörlerdir, overde sınırlıdır ve iyi bir prognoz taşır. Burada 64 yaşında rastlantısal olarak saptanan akciğerdeki nodüller araştırılırken, 9 yıl önce over cerrahisi geçirdiği öğrenilen 64 yaşındaki hasta eşliğinde nadir rastlanan overin Sertoli-Leydig hücreli tümörünün akciğere metastazı klinik, radyolojik ve patolojik olarak tartışılmaktadır. Hastada primer malignite açısından görüntüleme yöntemleri ve tümör markerlarının anlamlı sonuç vermemesi üzerine sol akciğer nodüllerinden wedge rezeksiyon uygulandı. Akciğer nodülünün histolojisi, over tümörünün zayıf şekilde farklılaşmış odaklarıyla aynıydı. İki tümörün immünohistokimyasal profili de benzerdi. Hastanın overe ait eski materyalleri ile akciğerden alınan örnekler birlikte değerlendirilmesi sonucunda; metastatik odağa yönelik olarak yapılan immunohistokimyasal incelemede primer tümördeki ile benzer sonuçlar elde edilerek tanıya ulaşıldı. Nadiren akciğer metastaz yapan ve ilk tanıdan sonra çok uzun sürede nüks ve metastaz eğilimi olan overin seks kord stromal tümörleri de yaşlı kadın ve jinekolojik öyküsü bulunan hastada akılda tutulmalıdır

Abstract

The lung is the most common site of metastasis for many malignancies. Especially the gastrointestinal system, gynecological malignancies and osteosarcomas frequently metastasize to the lung. It accounts for less than 0.5% of all ovarian neoplasms. The frequency of recurrence and metastasis is less than 5%. In most cases, they are stage I tumors, limited to the ovary and carry a good prognosis. Here, while investigating the nodules in the lung that were detected incidentally at the age of 64, the rare Sertoli-Leydig cell tumor of the lung is discussed clinically, radiologically and pathologically in the presence of a 64-year-old patient who was found to have undergone ovarian surgery 9 years ago. Since imaging methods and tumor markers did not yield significant results in terms of primary malignancy, wedge resection was performed from the left lung nodules. The histology of the lung nodule was the same as the poorly differentiated foci of the ovarian tumor. The immunohistochemical profiles of the two tumors were also similar. As a result of the evaluation of the patient's old materials belonging to the ovary and the samples taken from the lung together; The diagnosis was reached by obtaining similar results with the primary tumor in the immunohistochemical examination performed for the metastatic focus. Sex cord stromal tumors of the ovary, which rarely cause lung metastasis and have a tendency to recur and metastasis in a very long time after the first diagnosis, should also be kept in mind in the elderly woman and the patient with a gynecological history