Dergiler / Tüberküloz ve Toraks / 2012 / Cilt: 60 - Sayı: 4
Evaluation of inhaler technique and patient satisfaction with fixed-combination budesonide/formoterol dry-powder inhaler in chronic obstructive pulmonary disease (COPD): data on real-life clinical practice in Turkey
- Dergi
- Tüberküloz ve Toraks
- Sayfa
- 301–313
- DOI
- —
Özet
Giriş: Bu çalışma, kronik obstrüktif akciğer hastalığında (KOAH) sıklıkla kullanılan kuru toz inhalerlere özgü hasta uyumunun düzeyini değerlendirmek ve seçilmiş bir inhaler tipi olarak budesonid/formoterol sabit kombinasyon kuru toz inhaler için hasta memnuniyetinin ve inhaler kullanım tekniğinin, Türkiye genelinde günlük klinik uygulamada hangi noktada olduğunu gözlemlemeye yönelik olarak tasarlandı. Hastalar ve Metod: Türkiye genelinde 25 farklı poliklinikte yürütülen bu kesitsel çalışmaya toplam 442 KOAH hastası (ortalama (SS) yaş: 63.2(10.6) yıl; %76.5i erkek) dahil edildi. Sosyodemografik özellikler, KOAH özellikleri, inhaler kullanım tekniği ve kuru toz inhaler için hasta memnuniyetine dair veriler tek bir kesitsel vizitte kaydedildi. Bulgular: Hastaların temel özellikleri orta ve ağır KOAH (%78.1), yüksek oranda düzenli ilaç kullanımı (%89.4) ve ortalama 33.7 aylık Turbuhaler® reçetelendirme süresi, erkek hakimiyeti (%76.5), ilköğretim düzeyinde eğitim (%85.7), şehirde yaşam (68.3), eski sigara içiciliği (%61.1) ve ev dışında geçirilen sürenin ≥ 4 saat/gün olması (%62.0) şeklinde belirlendi. İnhalasyon tekniklerinin hastaların büyük çoğunluğunda (≥ %94) doğru şekilde gerçekleştirildiği ancak özellikle daha yaş- lı grupta olmak üzere (p< 0.05), cihazın ağızdan uzak tutularak nefesin cihaz içine nefes üflenmeden boşaltılması (%71.9) ve nefesin 5-10 saniye süresince tutulması (%78.3) gibi inhalasyon manevralarının daha düşük oranda doğru şekilde yapıldığı tespit edildi. Toplamda, yaş ve eğitim seviyesinden bağımsız şekilde, hastaların %73.3ü inhalasyon uygulaması yaparken inhalasyon cihazını doğru kullandıklarını hissettiklerini ve %86sı inhalasyon cihazından genel olarak memnun kaldıklarını belirtti. Sonuç: Türkiye klinik uygulama verilerini yansıtan bulgularımız, hastaların büyük çoğunluğunun eğitim düzeyinden ba- ğımsız ancak inhalasyon manevralarında yaşla artan hata oranı temelinde, Turbuhaler® kullanımını doğru şekilde yapabildiğini göstermektedir. Turbuhaler® hastaların büyük çoğunluğu tarafından kullanım kolaylığı, taşınabilirlik ve işe yararlık açısından oldukça elverişli bulunmuş ve hastaların %73ünün inhaler cihazı doğru kullandıklarına dair kendilerine güvendiği, %86sının ise yaş ve eğitim düzeyinden bağımsız olarak inhaler tedavisinden memnun olduğu anlaşılmaktadır
Abstract
Introduction: The present study was designed to evaluate inhaler techniques and patient satisfaction with fixed-combination budesonide/formoterol dry-powder inhaler chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in Turkey in real-life clinical practice. Patients and Methods: A total of 442 patients with COPD [mean (SD) age: 63.2 (10.6) years, 76.5% were males] were included in this cross-sectional study conducted at 25 outpatient clinics across Turkey. Data on socio-demographic characteristics, characteristics of COPD, inhaler technique and satisfaction with dry-powder inhaler were recorded at a single crosssectional visit performed at the study enrolment. Results: Patients were characterized by prominence of moderate to severe (78.1%) COPD, high rate of regular use of overall COPD medications (89.4%) and Turbuhaler® for an average of 33.7 months, predominance of males (76.5%), primary education (85.7%), urban location (68.3), ex-smokers (61.1%) and spending time outdoors for ≥ 4 hour/day (62.0%). Use of correct techniques was evident in majority of patients (≥ 94%), whereas inhalation maneuvers including breathing out gently away from mouthpiece without blowing into it (71.9%) and holding the breath for 5-10 seconds (78.3%) were performed correctly by lesser percent of patients especially in the older group (≥ 65 years, p< 0.05). Overall percent of patients with the feeling that she/he used the inhaler very/fairly correctly was 73.3%, while 86% of patients identified that they were very/fairly satisfied with the inhaler, irrespective of age and educational status. Conclusion: In conclusion, our findings revealed the majority of patients are able to use Turbuhaler® correctly regardless of the educational status, while older age was associated with higher rate of errors in inhalation maneuvers in the real clinical practice in Turkey. Majority of our patients identified Turbuhaler® to be very/fairly convenient regarding ease of use, portability, and usability with an overall self-confidence in using the inhaler correctly among 73% and the satisfaction rate of 86%; irrespective of age and educational level.